周慧娟

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 475000）

隨著醫(yī)療水平的提高，大眾在接受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還需對等的服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理在這種時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生，它作為一種新型的護(hù)理模式，不僅要推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需以患者為中心，把患者的感受放在第一位。腦外傷是一種由外力造成的腦損傷，不同區(qū)域的損傷會引起不同的癥狀，通常會造成言語、視覺、聽覺、感覺以及運(yùn)動異常，臨床表現(xiàn)為肢體無力、偏身或偏癱，記憶力減退、癲癇、腦積水等功能障礙，且腦外傷普遍發(fā)病急、病情嚴(yán)重且預(yù)后較差。在治療的同時(shí)，還需進(jìn)行有效的護(hù)理，因此，本文就個性化護(hù)理應(yīng)用在腦外傷患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年4月在我院治療的68例腦外傷患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男性18例、女性16例，年齡25～72歲，平均年齡（43.5±4.8）歲，其中摔傷10例、撞傷9例、砸傷8例、人為傷7例；對照組中，男性19例、女性15例，年齡26～73歲，平均年齡為（43.6±4.9）歲，摔傷11例、撞傷10例、砸傷8例、人為傷5例，用分析軟件將他們兩組的基本資料進(jìn)行分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護(hù)理模式；觀察組采取人性化護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：①人性化的服務(wù)設(shè)施，當(dāng)患者進(jìn)入病區(qū)，接診護(hù)士面帶笑容、彬彬有禮的接待，主動迎接患者并進(jìn)行在我介紹，患者進(jìn)入病房，護(hù)理人員主動提供一杯熱水并耐心的講解住院環(huán)境，為患者提供直飲熱水房，盥洗室提供淋雨設(shè)備，為患者提供舒適、整潔的病房環(huán)境，床頭照明燈的燈光讓患者恍惚覺得在家中，病床之間的隔離窗簾為患者營造溫馨的個人空間，室內(nèi)溫度、濕度保持合宜的范圍。②人性化的護(hù)理管理，患者是護(hù)理質(zhì)量的直接受益者，對護(hù)理的質(zhì)量有著最深切的身心感受，科室設(shè)置1級質(zhì)控小組，定期召開“護(hù)患工休座談會”，傾聽患者的心聲，了解患者的需求和對可行性的建議進(jìn)行采納，不斷的改進(jìn)護(hù)理工作，護(hù)理人員和會質(zhì)量監(jiān)督員保持經(jīng)常性練習(xí)，可常提出合理化的意見和建議。③人性化的護(hù)理措施，腦外科設(shè)置總住院護(hù)士，幫助年級輕、資歷淺的護(hù)理人員處理疑難護(hù)理問題；科室制定患者每日需求卡，晨起發(fā)放給患者，讓患者填寫當(dāng)日需求，并有相關(guān)人員負(fù)責(zé)處理，晚上發(fā)放征求意見卡，了解患者的滿意情況，為保證患者的午休質(zhì)量，規(guī)定中午呼叫系統(tǒng)停止使用，護(hù)理人員可主動巡視病房。④人性化的心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對患者講解疾病的相關(guān)知識，讓患者積極配合治療，對患者講解本院成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對于孤獨(dú)心理的患者，陌生的環(huán)境，讓他們感到茫然和無所適從，很易產(chǎn)生沒落感和失落感，護(hù)理人員多與其談心，讓患者感受被重視、被關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者對于護(hù)理的滿意度評分；對比兩組的負(fù)性情緒評分。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的滿意度調(diào)查量表來調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度：該量表中具有基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、個性化護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度這5方面內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高，則患者的滿意度越高。采用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）來評價(jià)兩組患者的負(fù)性情緒，SAS評分＞50分，表示患者有焦慮癥狀、SDS評分＞53分，則表示患者有抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)越高，則患者的焦慮、抑郁負(fù)性情緒程度越重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用X2檢驗(yàn)，若P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評分對比 觀察組的護(hù)理滿意度評分如基礎(chǔ)護(hù)理、人性化護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)技能評分和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示。

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2.2 兩組負(fù)性情緒評分對比 護(hù)理前，兩組負(fù)性情緒評分相較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組的負(fù)性情緒評分和對照組相較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，如表2所示。

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3 討論

腦外傷是一種腦部損傷，根據(jù)患者病情程度的不同，治療的方式也有所不同，對于腦外傷程度輕、出血、挫傷以及骨折范圍比較小的，可進(jìn)行保守治療，待患者血腫自行吸收，進(jìn)行一些藥物干預(yù)，在對損傷較重的患者則需要手術(shù)治療，才能挽救患者的生命，有些患者若病情控制的不好，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，那么則需要兩次甚至多次手術(shù)治療，才有可能恢復(fù)?；颊咄鶕?dān)心疾病而吃不下、睡不著，容易產(chǎn)生各種不良心理情緒，為了更好的預(yù)后，需進(jìn)行有效的護(hù)理措施，因此，人性化護(hù)理就應(yīng)運(yùn)而生。

通過提供人性化的服務(wù)設(shè)施，使患者有種被重視、被關(guān)愛的感覺，良好的住院環(huán)境、適宜的溫度、濕度，讓患者身心得以放松。通過人性化的護(hù)理管理，患者加入到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作，通過定期舉辦的護(hù)患溝通聯(lián)誼會，可將患者的心聲告知給護(hù)理人員，護(hù)理部可根據(jù)患者的合理建議，不斷的改進(jìn)護(hù)理工作內(nèi)容，質(zhì)控小組對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，定期召開“護(hù)患工休座談會”，傾聽患者的心聲，了解患者的需求和對可行性的建議進(jìn)行采納，不斷的改進(jìn)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，讓患者感受到人性化護(hù)理模式帶給自己的切身感受。通過人性化的護(hù)理措施，患者每日將需求卡提交上去，護(hù)理人員根據(jù)患者的需求進(jìn)行護(hù)理，這樣有針對性的護(hù)理，可更好的利于患者的病情。通過人性化的語言溝通，使患者和護(hù)理人員保持友好的溝通交流，避免言語不當(dāng)導(dǎo)致的護(hù)患糾紛，有利于提高護(hù)理的滿意度。通過人性化的心理護(hù)理，使會人員了解到患者的內(nèi)心想法，患者往往因?yàn)椴⊥炊a(chǎn)生各種不良心理情緒，護(hù)理人員用所學(xué)的知識為患者講解腦外傷疾病的相關(guān)知識，讓患者積極配合治療，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究結(jié)果顯示、觀察組的護(hù)理滿意度評分均高于對照組；負(fù)性情緒均低于對照組。

綜上所述，在對腦外傷患者的護(hù)理中，采用人性化護(hù)理方式，不僅可以減少患者的不良心理情緒，降低并發(fā)癥，還有利于提升護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。