周崇斌 李春娥 張曉梅

（云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 650011）

急性心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類健康的高發(fā)性疾病，該疾病具有發(fā)病率高、發(fā)病時(shí)間不確定以及危害性大的特點(diǎn)，多發(fā)于高齡老年人員，發(fā)病原因是心臟冠狀動(dòng)脈的堵塞導(dǎo)致心臟無法供血，全身血液循環(huán)出現(xiàn)故障[1-2]。本次分析探討個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，研究對(duì)象為在本院2018年確診為急性心肌梗死的患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得醫(yī)療服務(wù)臨床推廣。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2018年第一二季度確診為急性心肌梗死的患者50例作為空白對(duì)照組，選取2018年第三四季度被確診為急性心肌梗死的患者50例作為護(hù)理實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在臨床治療中接受院前護(hù)理，空白對(duì)照組接受一般護(hù)理，護(hù)理實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化護(hù)理，其他條件保持一致。空白對(duì)照組男患者27例，女患者23例，平均年齡為59.54歲。護(hù)理實(shí)驗(yàn)組男患者29例，女患者21例，平均年齡為60.12歲。兩組患者其他條件大致符合控制變量的條件。

1.2 方法 兩組患者在臨床治療中接受院前護(hù)理，空白對(duì)照組接受一般護(hù)理，護(hù)理實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化護(hù)理，其他條件保持一致。

一般護(hù)理為值班人員在接到急救電話時(shí)立即派醫(yī)護(hù)人員趕往現(xiàn)場，了解患者的基本身體狀況，測量心率、血壓等指標(biāo)變化，在得到患者家屬同意后為患者建立靜脈通道，并且配合適量的鎮(zhèn)定劑。

個(gè)性化護(hù)理為以下幾個(gè)方面：（1）出診：值班室人員在接到急救電話時(shí)，首先根據(jù)了解的患者基本情況判斷疾病嚴(yán)重程度，進(jìn)而派遣相應(yīng)等級(jí)的急救團(tuán)隊(duì)以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)告知患者家屬一些注意事項(xiàng)以及急救措施，準(zhǔn)備相關(guān)急救醫(yī)療條件，叮囑患者家屬到指定的地點(diǎn)接待救護(hù)車，便于引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。（2）急救：到達(dá)現(xiàn)場立即開展救護(hù)工作，在得到患者家屬同意之后快速建立靜脈通道，同時(shí)密切監(jiān)測患者的身體機(jī)能指標(biāo)變化，如果遇到并發(fā)癥應(yīng)該及時(shí)救治，例如，人工呼吸以及氣管插管等。在救治時(shí)注意記錄患者的基本信息，避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)前需得到家屬的同意，告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可能導(dǎo)致的不良后果，同時(shí)通知醫(yī)院做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，到達(dá)醫(yī)院時(shí)與急救人員做好銜接工作，保障患者的安全。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 綜合分析比較兩組出診反應(yīng)時(shí)間，從值班室人員接到急救電話開始計(jì)時(shí)，以及急救成功率，急救成功率＝急救成功數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查數(shù)據(jù)利用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件綜合分析，同組數(shù)據(jù)之間采用t檢驗(yàn)，置信度在95%內(nèi)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同組數(shù)據(jù)之間先采用F檢驗(yàn)，再使用t檢驗(yàn)，置信度在95%之內(nèi)也就是P小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（一）個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理對(duì)出診反應(yīng)時(shí)間的影響：護(hù)理實(shí)驗(yàn)組的出診反應(yīng)時(shí)間比空白對(duì)照組有明顯的縮短現(xiàn)象，兩組數(shù)據(jù)之間存現(xiàn)顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

?

（二）個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理對(duì)急救成功率的影響：護(hù)理實(shí)驗(yàn)組的急救成功率相比于空白對(duì)照組更高，兩組數(shù)據(jù)之間存現(xiàn)顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

?

3 討論

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)以及人民生活質(zhì)量的不斷提高，急性心肌梗死的發(fā)病率也逐年上升，該疾病具有發(fā)病率高、潛伏期長、發(fā)病不確定等多種特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全以及生活質(zhì)量安全，所以做好有效的院前治療以及科學(xué)的護(hù)理措施顯得尤為重要[3-4]。

在本次探究過程中，運(yùn)用了空白對(duì)照組和護(hù)理實(shí)驗(yàn)組出診反應(yīng)時(shí)間和急救成功率兩方面綜合對(duì)比控制變量的方式。護(hù)理實(shí)驗(yàn)組的出診反應(yīng)時(shí)明顯少于空白對(duì)照組，為急救醫(yī)護(hù)人員取得了寶貴的治療時(shí)間，同時(shí)個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理對(duì)急救成功率的影響是護(hù)理實(shí)驗(yàn)組的急救成功率相比于空白對(duì)照組更高，表明個(gè)性化護(hù)理在實(shí)際醫(yī)療服務(wù)中有顯著的效果，最大程度的保障了患者的生命安全，提高了患者的急救成功率，縮短了出診反應(yīng)時(shí)間，值得醫(yī)療輔助臨床推廣。