周崇斌 李春娥 張曉梅

（云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 650011）

急性心肌梗死已經(jīng)成為威脅人類健康的高發(fā)性疾病，該疾病具有發(fā)病率高、發(fā)病時間不確定以及危害性大的特點，多發(fā)于高齡老年人員，發(fā)病原因是心臟冠狀動脈的堵塞導(dǎo)致心臟無法供血，全身血液循環(huán)出現(xiàn)故障[1-2]。本次分析探討個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用價值，研究對象為在本院2018年確診為急性心肌梗死的患者，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，值得醫(yī)療服務(wù)臨床推廣。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2018年第一二季度確診為急性心肌梗死的患者50例作為空白對照組，選取2018年第三四季度被確診為急性心肌梗死的患者50例作為護理實驗組，兩組患者在臨床治療中接受院前護理，空白對照組接受一般護理，護理實驗組接受個性化護理，其他條件保持一致?？瞻讓φ战M男患者27例，女患者23例，平均年齡為59.54歲。護理實驗組男患者29例，女患者21例，平均年齡為60.12歲。兩組患者其他條件大致符合控制變量的條件。

1.2 方法 兩組患者在臨床治療中接受院前護理，空白對照組接受一般護理，護理實驗組接受個性化護理，其他條件保持一致。

一般護理為值班人員在接到急救電話時立即派醫(yī)護人員趕往現(xiàn)場，了解患者的基本身體狀況，測量心率、血壓等指標(biāo)變化，在得到患者家屬同意后為患者建立靜脈通道，并且配合適量的鎮(zhèn)定劑。

個性化護理為以下幾個方面：（1）出診：值班室人員在接到急救電話時，首先根據(jù)了解的患者基本情況判斷疾病嚴(yán)重程度，進而派遣相應(yīng)等級的急救團隊以及相關(guān)醫(yī)護人員，同時告知患者家屬一些注意事項以及急救措施，準(zhǔn)備相關(guān)急救醫(yī)療條件，叮囑患者家屬到指定的地點接待救護車，便于引導(dǎo)醫(yī)護人員及時到達現(xiàn)場對患者進行醫(yī)療救護。（2）急救：到達現(xiàn)場立即開展救護工作，在得到患者家屬同意之后快速建立靜脈通道，同時密切監(jiān)測患者的身體機能指標(biāo)變化，如果遇到并發(fā)癥應(yīng)該及時救治，例如，人工呼吸以及氣管插管等。在救治時注意記錄患者的基本信息，避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運前需得到家屬的同意，告知家屬轉(zhuǎn)運時可能導(dǎo)致的不良后果，同時通知醫(yī)院做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，到達醫(yī)院時與急救人員做好銜接工作，保障患者的安全。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 綜合分析比較兩組出診反應(yīng)時間，從值班室人員接到急救電話開始計時，以及急救成功率，急救成功率＝急救成功數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次調(diào)查數(shù)據(jù)利用計算機統(tǒng)計學(xué)軟件綜合分析，同組數(shù)據(jù)之間采用t檢驗，置信度在95%內(nèi)具有統(tǒng)計學(xué)意義，不同組數(shù)據(jù)之間先采用F檢驗，再使用t檢驗，置信度在95%之內(nèi)也就是P小于0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（一）個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理對出診反應(yīng)時間的影響：護理實驗組的出診反應(yīng)時間比空白對照組有明顯的縮短現(xiàn)象，兩組數(shù)據(jù)之間存現(xiàn)顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

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（二）個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理對急救成功率的影響：護理實驗組的急救成功率相比于空白對照組更高，兩組數(shù)據(jù)之間存現(xiàn)顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

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3 討論

隨著我國國民經(jīng)濟以及人民生活質(zhì)量的不斷提高，急性心肌梗死的發(fā)病率也逐年上升，該疾病具有發(fā)病率高、潛伏期長、發(fā)病不確定等多種特點，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全以及生活質(zhì)量安全，所以做好有效的院前治療以及科學(xué)的護理措施顯得尤為重要[3-4]。

在本次探究過程中，運用了空白對照組和護理實驗組出診反應(yīng)時間和急救成功率兩方面綜合對比控制變量的方式。護理實驗組的出診反應(yīng)時明顯少于空白對照組，為急救醫(yī)護人員取得了寶貴的治療時間，同時個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理對急救成功率的影響是護理實驗組的急救成功率相比于空白對照組更高，表明個性化護理在實際醫(yī)療服務(wù)中有顯著的效果，最大程度的保障了患者的生命安全，提高了患者的急救成功率，縮短了出診反應(yīng)時間，值得醫(yī)療輔助臨床推廣。