張瓊

（韶關(guān)學(xué)院醫(yī)務(wù)室 廣東韶關(guān) 512005）

糖尿病在臨床上非常常見，發(fā)生率較高，并呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]；有效的干預(yù)對(duì)改善患者病情有重要意義，基于此，本次研究中以微信平臺(tái)為依托為患者開展健康，并就其應(yīng)用效果進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年10月至2019年3月期間，80例患糖尿病的教職工進(jìn)行研究，患者均知情同意，簽署知情同意書；患者均有正常認(rèn)知與理解能力，可配合研究；患者均無精神疾病、意識(shí)障礙與溝通障礙；排除合并有其他嚴(yán)重臟器疾病者，排除不愿參與研究或中途退出研究者。

將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，其中男27例，女13例，患者年齡最小33歲，最大55歲，平均（41.2±4.0）歲；觀察組40例，其中男28例，女12例，患者年齡最小35歲，最大59歲，平均（42.3±4.4）歲；本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過，兩組基本資料比較無較大差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù)，即患者出院時(shí)做好常規(guī)指導(dǎo)，告知患者飲食、運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)注意事項(xiàng)；觀察組則在此基礎(chǔ)利用微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育，具體方法如下：

第一，成立微信教育小組。護(hù)理人員需添加患者或其主要照顧人微信，并建立專門的微信教育小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)室的主任、副主任、醫(yī)生護(hù)士等；并將患者加入微信群，由責(zé)任護(hù)士于每周一、三、五、日下午7:00-8:00通過微信進(jìn)行知識(shí)宣教。若患者病情控制良好、依從性較高，則可減少宣教次數(shù)為每周一次；同時(shí)教育小組需定時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與總結(jié)，對(duì)無回復(fù)的患者，可通過電話回訪。第二，微信教育內(nèi)容。護(hù)理人員需向患者發(fā)放專門的糖尿病相關(guān)知識(shí)資料、日常生活注意事項(xiàng)等，并以患者反饋情況為依據(jù)對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)，包括飲食原則、運(yùn)動(dòng)原則、血糖監(jiān)測(cè)方法、用藥方法等。周一主要傳送飲食選擇及熱量攝入的計(jì)算方法、運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等；周三傳送內(nèi)容以用用藥情況為主，包括用藥方法、用藥時(shí)間、用藥劑量、常見不良反應(yīng)及處理方法等；周五則主要傳送血糖監(jiān)測(cè)的相關(guān)知識(shí)，包括血糖監(jiān)測(cè)目的、監(jiān)測(cè)時(shí)間及監(jiān)測(cè)方法等。叮囑患者需按照飲食原則及要求合理進(jìn)食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以防因飲食改變或運(yùn)動(dòng)量過大而引發(fā)低血糖；對(duì)于出現(xiàn)低血糖者需及時(shí)進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，護(hù)理人員還需叮囑患者每日用溫水洗腳、修剪趾甲、合理選擇鞋襪等，做好足部護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者干預(yù)后血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血紅蛋白水平的變化情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料以spss20.0處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別以t與X2檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平及糖化血糖水平比較

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干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組（p＜0.05）；

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其發(fā)生率較高，生活節(jié)奏的加快、壓力的增大，致使該病的發(fā)生率呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)患者健康的威脅較大，嚴(yán)重者甚至可引發(fā)截肢、死亡等嚴(yán)重后果。有效的治療與干預(yù)對(duì)改善患者血糖水平有重要意義。然而，由于該病極易受患者日常行為習(xí)慣的影響，出院后因缺乏有效的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)，患者血糖控制情況不宜樂觀，如何強(qiáng)化院外干預(yù)，提高患者自我管理能力已成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

以微信平臺(tái)為依托的院外健康教育是一種新型的護(hù)理模式，其主要目的在于通過予以患者全面、個(gè)性化的指導(dǎo)與干預(yù)，促使患者逐漸建立其健康的生活行為方式，從而盡可能的為患者病情的控制與改善提供保障。且微信平臺(tái)的應(yīng)用還可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)監(jiān)護(hù)患者的病情發(fā)展，及時(shí)為患者調(diào)整干預(yù)對(duì)策及長(zhǎng)期、短期管理目標(biāo)，能夠進(jìn)一步提高干預(yù)的針對(duì)性，促使積極參與到護(hù)理干預(yù)中來，調(diào)動(dòng)其積極性，促使其更好的完成管理目標(biāo)。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后血糖水平等均優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）。

綜上所述，予以糖尿病患者院外微信健康教育效果理想，可提高患者自我管理能力、認(rèn)知程度等，可應(yīng)用推廣。