黃念

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院 江蘇宿遷 223800）

肺癌疾病為臨床常見腫瘤疾病，好見于中老年患者，臨床預(yù)后較差，需輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，逆轉(zhuǎn)疾病對(duì)機(jī)體的繼發(fā)性損傷，促使疾病轉(zhuǎn)歸。隨著臨床護(hù)理模式不斷優(yōu)化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)得以推廣應(yīng)用，本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理于肺癌護(hù)理中的應(yīng)用效果，于筆者醫(yī)院開展前瞻性平行比對(duì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本課題收集76例肺癌患者作為平行比對(duì)對(duì)象，所選患者均為2017年6月到2019年6月腫瘤內(nèi)科收治的住院部患者，將76例肺癌患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字均分2組，對(duì)照組38例，男20例，女18例，年齡 44歲 ～79歲，中位年齡（55.36±2.07）歲，研究組38例，男 21例，女 17例，年齡 41歲 ～78歲，中位年齡（53.27±1.99）歲，就2組患者基線資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)客觀比對(duì)，提示差異均衡，可于后續(xù)開展數(shù)據(jù)分析（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）76例客觀對(duì)象均滿足腫瘤學(xué)科對(duì)肺癌的診斷依據(jù)，患者經(jīng)術(shù)中病理確診；（2）本研究的實(shí)施經(jīng)由患者、家屬、倫理會(huì)授權(quán)實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）預(yù)計(jì)生存時(shí)間不滿1個(gè)月的患者；（2）不同意參與研究分析的患者；（3）精神狀況異常。

1.2 方法 本課題對(duì)照組患者沿用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)腫瘤內(nèi)科護(hù)理規(guī)章實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，包括病房監(jiān)管、藥物指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)教育等常規(guī)干預(yù)舉措；研究組患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者具體病情，制定個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)舉措：（1）入院評(píng)估：患者入院時(shí)，護(hù)理人員借助病情監(jiān)護(hù)量表對(duì)患者既往史、現(xiàn)病史、藥物過敏史、家族史、受教育程度等相關(guān)情況開展系統(tǒng)化的問詢，加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)病情的了解；（2）開展分階段健康宣教：護(hù)理人員由患者入院時(shí)開展環(huán)境教育及病房教育，告知患者治療的重要性及必要性，針對(duì)典型成功案例進(jìn)行分享，提高診治依從性；于治療期間，針對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸情況對(duì)患者進(jìn)行講解，幫助患者樹立健康信心；加強(qiáng)出院健康指導(dǎo)，提高患者自護(hù)能力；（3）心肺功能訓(xùn)練干預(yù)：考慮患者疾病因素，針對(duì)性開展心肺功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸及深呼吸，改善診治舒適度；（4）并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)：針對(duì)臨床的心血管并發(fā)癥及呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，給予患者膳食干預(yù)，提高患者機(jī)體抵抗力；開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，確?；颊吆粑劳〞常患訌?qiáng)對(duì)患者血糖指標(biāo)的把控，控制機(jī)體生命體征[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）研究借助生活質(zhì)量評(píng)估量表作為研究評(píng)價(jià)依據(jù)，針對(duì)患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)功能開展比對(duì)。（2）統(tǒng)計(jì)比對(duì)兩組患者不同護(hù)理引導(dǎo)下常見不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理方案對(duì)患者生活質(zhì)量影響分析 研究組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組評(píng)分，提示差異顯著（P＜0.05），見表 1。

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2.2 兩種護(hù)理方案干預(yù)下不良反應(yīng)情況比對(duì) 研究組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)繼發(fā)肺感染1例，心律失常1例，發(fā)生率5.26%，對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)繼發(fā)呼吸衰竭1例，鉀肺感染4例，繼發(fā)心律失常1例，繼發(fā)其他1例，發(fā)生率23.68%，提示差異顯著（P＜0.05），見表2。

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3 討論

肺癌病情較為危重，臨床于肺癌治療繼發(fā)不良反應(yīng)的幾率較高，臨床常見肺癌并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸功能衰竭、支氣管胸膜簍、心律失常等，增加臨床治療難度。

隨著臨床醫(yī)療要求不斷提高，臨床護(hù)理通過人力資源的優(yōu)化配置，充分考慮患者的個(gè)人護(hù)理需求，體現(xiàn)護(hù)理體系的全面性、連續(xù)性及系統(tǒng)性，引入新型的護(hù)理理念，堅(jiān)持護(hù)理模式全面可持續(xù)性發(fā)展，滿足患者多方位的需求，旨在提高患者護(hù)理滿意度，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為臨床新型的護(hù)理干預(yù)措施，堅(jiān)持人文關(guān)懷護(hù)理理念，積極調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)詢問患者護(hù)理需求；在專科護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)動(dòng)對(duì)患者心理及生活護(hù)理干預(yù)，擴(kuò)張護(hù)理維度，全面提高患者生活質(zhì)量。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)利于促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸，確保診治順利實(shí)施，降低診治期間不良反應(yīng)，提高臨床診治安全性及有效性，臨床開展應(yīng)用價(jià)值較高[2]。

本研究表明，研究組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組評(píng)分，提示差異顯著（P＜0.05）；研究組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)繼發(fā)肺感染1例，心律失常1例，發(fā)生率5.26%，對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)繼發(fā)呼吸衰竭1例，鉀肺感染4例，繼發(fā)心律失常1例，繼發(fā)其他1例，發(fā)生率23.68%，提示差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于肺癌患者護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，于患者軀體功能、社會(huì)功能、生理功能及物質(zhì)功能等生活質(zhì)量維度有益，降低不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。