任永琴

（甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣皇甫謐中醫(yī)院 甘肅平?jīng)?744400）

在腦血管疾病中，腦血栓發(fā)病率較高，主要發(fā)病人群為老年患者，隨著老齡化持續(xù)深入，腦血栓患病率隨之日益提升，并具有較高致殘率與致死率，不僅會(huì)影響患者生活，而且還會(huì)威脅其生命安全[1]。腦血栓臨床治療中，選擇先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)治療，同時(shí)還應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以保證其整體治療效果。本文取102例腦血栓患者進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 取2017年4月～2019年4月102例腦血栓患者，數(shù)字表法分為A組與B組（均51例），全部患者均滿足腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次研究。A組：男女比例30：21，年齡介于64-76歲期間，中位數(shù)（70±6）歲。B 組男女比例 28：23，年齡介于62-78歲期間，中位數(shù)（70±8）歲。對(duì)A組、B組患者進(jìn)行資料比較發(fā)現(xiàn)，其差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 A組患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行，即病房護(hù)理和按時(shí)翻身等；B組患者則是以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理為主，具體措施包括：（1）向患者展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，需要重點(diǎn)加強(qiáng)晨晚間護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者生命體征，同時(shí)做好病房護(hù)理工作，例如：病房維持整潔狀態(tài)，定期開(kāi)窗通風(fēng)等[2]。（2）病情觀察，向患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，主要觀察患者臨床癥狀和病情變化，例如：患者呼吸和瞳孔變化等，判斷患者是否出現(xiàn)頭痛或顱內(nèi)壓上升情況，如果患者存在危險(xiǎn)隱患，需要及時(shí)告知醫(yī)生，以便于進(jìn)行相應(yīng)處理。（3）心理疏導(dǎo)，如果患者存在肢體和語(yǔ)言功能障礙，在病情發(fā)作后，患者首先應(yīng)維持臥床休息，部分患者還會(huì)出現(xiàn)不良心理，影響臨床療效同時(shí)，會(huì)威脅患者生命安全，護(hù)理人員向患者密切展開(kāi)心理疏導(dǎo)，使其不良情緒得到緩解，盡可能獲取患者信任，全面落實(shí)護(hù)理措施，消除不良情緒，使其積極面對(duì)臨床治療，以便于患者盡早康復(fù)。（4）用藥護(hù)理，患者采取抗凝藥物治療時(shí)，要求護(hù)理人員密切觀察，判斷患者是否出現(xiàn)不良癥狀，如血壓異常和出血等；患者采取甘露醇治療時(shí)，應(yīng)盡量緩解患者穿刺疼痛，保證其治療效果[3]。（5）并發(fā)癥預(yù)防，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，腦血栓患者極易發(fā)生褥瘡和肺部感染等并發(fā)癥，因此，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，可以避免患者病情持續(xù)加重，例如：腹部按摩，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；告知患者咳痰方法，以便于患者正確咳痰；定期翻身，可以避免褥瘡。（6）飲食護(hù)理，患者病情比較嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)昏迷不醒癥狀，為了保證每日正常營(yíng)養(yǎng)需求，應(yīng)向患者進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)，強(qiáng)化喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)[4]。如果患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)將流質(zhì)與半流質(zhì)作為重點(diǎn)，根據(jù)病情需要補(bǔ)充海帶與豆類(lèi)等食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間進(jìn)行 t、X2檢驗(yàn)。P＜0.05，說(shuō)明組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評(píng)分 患者分別護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行SAS和SDS評(píng)分發(fā)現(xiàn)，A組各項(xiàng)評(píng)分均高于B組患者，組間差異有意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

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2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度觀察發(fā)現(xiàn)，A組為84.3%，B組為 98.0%，組間比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

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3 討論

對(duì)于腦血栓患者來(lái)講，因其是心血管病，具有發(fā)病急等特點(diǎn)，所以，如果患者病情發(fā)作，需采取有效措施治療，同時(shí)還應(yīng)該予以護(hù)理干預(yù)，避免出現(xiàn)后遺癥，以保證患者整體治療效果和生存質(zhì)量。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)深入下，對(duì)傳統(tǒng)單純護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，逐漸演變?yōu)殡p向護(hù)理模式，即要求護(hù)理人員與患者間加強(qiáng)溝通和交流，將患者作為護(hù)理中心同時(shí)，還應(yīng)該結(jié)合病情狀況制定護(hù)理方案[5]。當(dāng)患者缺少疾病了解時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)不同心理反應(yīng)，要求護(hù)理人員全面考慮，對(duì)患者予以尊重同時(shí)，以心理疏導(dǎo)等形式，不斷提升患者依從性。在本次研究中，51例腦血栓患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，數(shù)據(jù)顯示，患者SAS和SDS評(píng)分均得到明顯改善，護(hù)理滿意度為98.0%，均比常規(guī)護(hù)理組理想（P＜0.05），可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善患者臨床癥狀，確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量全面提升，同時(shí)緩解其焦慮和抑郁等情緒，屬于提升腦血栓臨床治療效果的重要措施。

綜上所述，腦血栓患者臨床護(hù)理中，對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可以顯著改善患者臨床癥狀，在提升患者滿意度同時(shí)，具有較高治愈率，從而保證患者整體生活質(zhì)量，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理重要作用，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。