楊甜甜

（上海楊思醫(yī)院 上海 200120）

近年來隨著人口老齡化的不斷加劇，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢，這就導(dǎo)致了部分老年患者的頸椎以及腰椎非常容易出現(xiàn)相關(guān)的問題[1]。在通常情況下老年患者僅接受保守治療，但在進(jìn)行保守治療期間同樣存在著諸多問題，表現(xiàn)為部分老年患者擅自決定使用藥物的種類及劑量，或者是未能嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，這就導(dǎo)致了病情的加重，生活質(zhì)量的降低[2]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為臨床上一種用于治療骨病的有效手術(shù)類型，但需要注意的是，老年患者在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)操作時(shí)相比于年輕人而言需要重視的地方更多，尤其是對于高齡老年患者而言，其機(jī)體功能已經(jīng)發(fā)生減退且合并癥較多，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也就較高，這就對護(hù)理方法提出了更高的需求[3]?，F(xiàn)我院就早期預(yù)防護(hù)理對策展開分析，并將其應(yīng)用于高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2017年6月至2019年6月收治的80例高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組中男23例，女17例，年齡65至90歲，平均（75.41±2.78）歲，受傷時(shí)間9至20h，平均受傷時(shí)間為（12.13±2.74）h。觀察組中男22例，女18例，年齡68至88歲，平均（79.39±3.93）歲，受傷時(shí)間 10 至 22h，平均受傷時(shí)間為（13.02±2.55）h，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，即按照院內(nèi)以往臨床操作為患者提供有效的護(hù)理，并對并發(fā)癥給予及時(shí)的治療[4]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予早期預(yù)防性護(hù)理，方法如下：⑴心理護(hù)理加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因并給予專業(yè)的疏導(dǎo)與解決，對今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予講解，并介紹常見的預(yù)防措施。向患者展示治療效果較好患者的臨床資料及預(yù)后圖片等，同時(shí)定期組織院內(nèi)的集會(huì)，要求患者與家屬共同參與。⑵疼痛護(hù)理根據(jù)院內(nèi)的實(shí)際情況建立起無痛管理小組，由小組長對患者的疼痛情況進(jìn)行預(yù)先的評估，并給予妥善的疼痛干預(yù)對策。⑶并發(fā)癥護(hù)理向患者及其家屬發(fā)放由我院自制的關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防手冊，手冊中介紹了各類并發(fā)癥的預(yù)防方法及早期處理手段，組織患者及其家屬共同參與院內(nèi)的宣教，指導(dǎo)其如何在發(fā)現(xiàn)先兆情況時(shí)立即與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，切勿驚慌與焦慮，以正確的心態(tài)迎接之后的相關(guān)處理及治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度采用我院自制的滿意度調(diào)查量表來判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組與對照組相比術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對比 觀察組與對照組相比術(shù)后住院時(shí)間縮短，護(hù)理滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。

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3 討論

在目前的臨床治療工作中，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被當(dāng)做是治療老年髖關(guān)節(jié)疾病的首選方法，能夠獲得顯著的效果[6]。不過從實(shí)際情況出發(fā)，由于高齡患者年齡較高，自身身體存在著一定的特殊性，這就導(dǎo)致了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要不斷的提供護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以更好的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[7-8]。本次研究中，我院對早期預(yù)防護(hù)理進(jìn)行了研究，結(jié)合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床特點(diǎn)制定有效的護(hù)理對策，極大程度的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次結(jié)果顯示，觀察組與對照組相比術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，術(shù)后住院時(shí)間縮短，護(hù)理滿意度較高，證實(shí)了早期預(yù)防性護(hù)理的臨床優(yōu)勢性及實(shí)用價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施早期預(yù)防高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理對策效果較好，同時(shí)還能夠促進(jìn)縮短術(shù)后住院時(shí)間，護(hù)理滿意度也較高。