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        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式對多病共存老年患者自護能力及生存質(zhì)量的影響

        2019-05-18 07:44:50陳蓮
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量能力護理

        陳蓮

        (南寧市第八人民醫(yī)院 廣西南寧 530000)

        老年人機體器官組織均處于退行性變化階段,極易發(fā)生多病共存情況,使其心理、生理均承受較大壓力,自我護理能力差,對其生存質(zhì)量造成明顯影響,而隨著我國人口老齡化的加劇,對多病共存老年患者長期照護成為重點關(guān)注問題[1]。目前我國養(yǎng)老護理服務(wù)水平不高,而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革,醫(yī)院及社區(qū)確立了新型兩級醫(yī)療服務(wù)體系,可以更好的滿足多病共存老年患者服務(wù)需求[2]。為探究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式效果,本次選取99例對并共存老年患者進行研究,現(xiàn)分析報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年12月期間99例多病共存老年患者作為研究對象,均為此期間我院收治的需要長期住院治療的多發(fā)慢性病患者;將其隨機分為常規(guī)組(49例)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組(50例)。常規(guī)組男性27例、女性22例,年齡(75.69±5.68)歲,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組男性29例、女性21例,年齡(75.75±5.78)歲;患者均為多病共存、意識狀態(tài)清晰、具有閱讀能力及理解能力;排除精神障礙者;兩組患者基本資料相近(P>0.05);研究經(jīng)患者及家屬同意,且符合醫(yī)學倫理。

        1.2 方法

        1.2.1 研究醫(yī)院介紹。本次研究對象選取醫(yī)院為南寧市第八人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范病區(qū),是集老年病學科、全科醫(yī)學科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范病房為一體的臨床學科,為南寧市級首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地??剖壹夹g(shù)力量雄厚,人才梯隊合理,具有在國內(nèi)知名醫(yī)院進修學習經(jīng)歷的高、中級職稱醫(yī)務(wù)人員多名,擁有先進的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)理念,熟練掌握老年常見病、多發(fā)病、慢性病的診治,擅長對高血壓病、冠心病、血液病、糖尿病等老年性疾病的診治,對危重癥病人搶救積累有豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范病區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,努力提升服務(wù)水平,為病人提供溫馨、舒適、方便、快捷及人性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù),讓老年患者“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”。

        1.2.2 護理方法。常規(guī)組:安全護理、生活護理、飲食護理等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組:常規(guī)組基礎(chǔ)上,增加康復(fù)科、老年科、營養(yǎng)科、心理科等醫(yī)生制定的針對性護理計劃:①環(huán)境護理:結(jié)合患者背景資料、喜好等情況,將彼此熟知、興趣愛好相近的老年人安排在同一間病房,并將病房盡量做到家庭化;②心理干預(yù):指導(dǎo)患者進行情感宣泄,并安排責任護士每天進行10~30min閑談,以拉近護患關(guān)系,增強患者自我護理動力;③科學指導(dǎo):規(guī)定每天下床運動時間及娛樂時間,允許病房中老年人進行棋牌、閱讀等文娛活動,以增加老年患者生活樂趣;每15d安排1次健康講座,提升患者疾病認知水平,以此增強患者自護能力;對于患者情緒狀態(tài)、生理狀態(tài)等點滴進步均予以大肆贊揚,以提升患者生活信心;④康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者病情狀態(tài),進行全面性、綜合性康復(fù)訓(xùn)練,對于發(fā)生殘疾的患者需要護理患肢、并充分發(fā)揮健側(cè)肢體能力,對于生活不能自理者,護理人員幫助其進行被動運動;康復(fù)訓(xùn)練時,鼓勵患者進行自我功能訓(xùn)練;⑤家庭支持:及時與家屬溝通患者康復(fù)情況,鼓勵家庭成員每周探訪,提升患者生活欲望。

        1.3 觀察指標 對兩組患者護理前、護理3個月時自我護理能力及生存質(zhì)量進行比較。自我護理能力以ESCA(自我護理能力測量量表),共4各維度、43個條目,總分172分,分數(shù)高表示自理能力強;生存質(zhì)量以SF-36為藍本進行改編簡化,包括患者精神狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、睡眠質(zhì)量,滿分100分,分數(shù)高表示生存質(zhì)量好。

        1.4 統(tǒng)計學方法 選取SPSS24.0計算,計量資料(評分、年齡)用表示,t檢驗,計數(shù)資料(性別占比)用(%)表示,X2檢驗;P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計學差異。

        2 結(jié)果

        兩組患者護理前,自護能力評分、生存質(zhì)量評分相近(P>0.05);護理3個月,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組患者以上評分均高于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

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        3 討論

        老年人群為疾病多發(fā)群體,并且受認知能力低、對生活憧憬程度弱等影響,生存質(zhì)量較差,若患者疾病較嚴重且自我護理能力差,則進一步對其生存質(zhì)量造成強烈負性影響,因此對于提升多病共存老年患者自我護理能力及生存質(zhì)量具有非常重要的現(xiàn)實意義[3]。

        相對與常規(guī)護理而言,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理干預(yù),能夠在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,滿足多病共存老年患者精神需求,以增強患者對生活的興趣及信心,進而提升患者自我護理的需求,使之在健康講座期間,積極配合護理干預(yù),并通過提升自身疾病認知水平,達到提升自我護理能力的效果;同時通過護患關(guān)系的改善、病友間交際能力的提升,以及不良情緒的宣泄等干預(yù),可改善患者情緒狀態(tài),并且通過家庭情感支持,可提升患者對健康生活能力的渴望,提升患者康復(fù)護理依從性,進一步提升生存質(zhì)量。在本次研究結(jié)果中,兩組患者干預(yù)前,自我護理能力評分以及生存質(zhì)量評分相近,但經(jīng)護理干預(yù)3個月后,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組患者自我護理能力以及生存質(zhì)量評分均高于常規(guī)組,可以證實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的優(yōu)勢。

        綜上,對于多病共存老年患者的護理干預(yù)中,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,對于提升患者自護能力、改善其生存質(zhì)量具有積極意義。

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