曾俊

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院五官科 海南三亞 572000）

醫(yī)院重要的科室是五官科，其主要包含眼、耳、鼻與喉科，居民生活質(zhì)量提高則對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提出較高要求，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)理念已不能滿(mǎn)足現(xiàn)代化醫(yī)療需求，該科室具備患者流動(dòng)性大、操作復(fù)雜與護(hù)理難度高等特點(diǎn)，導(dǎo)致極易發(fā)生護(hù)患糾紛，因此根據(jù)科室情況切實(shí)對(duì)患者配合對(duì)癥護(hù)理措施是很重要的，提高護(hù)理安全性且改善護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到治愈疾病目的，預(yù)防發(fā)生護(hù)患糾紛，提高依從性，具時(shí)效性[1]。為分析有效心理護(hù)理在五官科防范護(hù)患糾紛中的效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2017年4月～2019年2月我院收治的五官科患者156例，研究組（n=78）：男 43例，女 35例，年齡 21～54歲，平均年齡（33.48±6.59）歲；疾病類(lèi)型：眼科25例，耳鼻喉科26例，口腔科27例；對(duì)照組（n=78）：男 43例，女 35例，年齡 21～54歲，平均年齡（33.48±6.59）歲；疾病類(lèi)型：眼科28例，耳鼻喉科27例，口腔科23例。各基線(xiàn)資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者基礎(chǔ)資料先患者講解住院環(huán)境與治療流程等，遵醫(yī)囑給予適量藥物，將病房?jī)?nèi)溫度與濕度均調(diào)節(jié)至適宜范圍，做好清潔消毒并定期更換床單被罩，詳細(xì)講解基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與注意事項(xiàng)，便于配合醫(yī)師展開(kāi)治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合有效心理護(hù)理，①心理指導(dǎo)：患者承受生理疼痛時(shí)伴有承重精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其易產(chǎn)生焦慮等情緒，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度需定期開(kāi)展健康教育指導(dǎo)[3]，給予同伴教育講解典型的治療成功案例，主動(dòng)與其溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng)，切實(shí)掌握心理上存在的問(wèn)題，耐心傾聽(tīng)患者主訴，給予真誠(chéng)安慰與精神層面的關(guān)心愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)家屬給予心理安慰與病情康復(fù)支持，采取閱讀、聽(tīng)音樂(lè)或鍛煉等形式轉(zhuǎn)移注意力，便于達(dá)到緩解負(fù)面情緒的目的。②飲食與藥物指導(dǎo)：患者產(chǎn)生負(fù)面情緒可能造成其出現(xiàn)不按時(shí)服藥或飲食等情況，因此根據(jù)病情恢復(fù)程度與飲食喜好制定針對(duì)性飲食指導(dǎo)，增加膳食纖維攝入量提高免疫力，遵循清淡易消化的飲食原則，病情康復(fù)期間禁忌食用辛辣與刺激性較強(qiáng)食物，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，達(dá)到治愈疾病目的，出院后定期復(fù)診病情恢復(fù)程度[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 參考漢密爾頓焦慮與抑郁量表[4]評(píng)估心理狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)發(fā)生藥物副作用、感染與出血的不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象發(fā)生護(hù)患糾紛的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（心理狀態(tài)），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)）[n/(%)]，X2檢驗(yàn)。P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 兩組護(hù)理前各指標(biāo)無(wú)差異，P＞0.05；護(hù)理后與對(duì)照組比較，研究組焦慮與抑郁評(píng)分低，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)與護(hù)患糾紛發(fā)生率 研究組藥物副作用、感染與出血的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表 2。

3 結(jié)論

從臨床實(shí)際情況來(lái)看，五官科具有特殊性，患者的疾病類(lèi)型主要發(fā)生在眼睛、鼻子、耳朵與嘴唇等部位，影響其嗅覺(jué)、容貌與聽(tīng)力等能力，導(dǎo)致就診期間患者易產(chǎn)生不同層次負(fù)面情緒，機(jī)體發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)則對(duì)疾病康復(fù)治療易產(chǎn)生直接影響，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度切實(shí)采取對(duì)癥治療手段是重要的，便于達(dá)到改善預(yù)后康復(fù)的目的。

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有研究報(bào)道，有效心理護(hù)理能提高五官科患者治療療效，其屬于整體護(hù)理模式的重要組成部分，系統(tǒng)化掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)資料后需給予心理指導(dǎo)與健康宣教，將住院環(huán)境、治療流程與注意事項(xiàng)等內(nèi)容詳細(xì)告知患者與家屬，糾正其對(duì)疾病知識(shí)錯(cuò)誤認(rèn)知，掌握心理不良情緒后給予針對(duì)性心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者闡述內(nèi)心的疑問(wèn)，給予同伴教育闡述治療成功的案例與配合技巧，重建疾病信心且改善心理應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各生命體征，病情發(fā)生異常則及時(shí)上報(bào)處理，待病情穩(wěn)定給予飲食指導(dǎo)，增加膳食纖維與高蛋白攝入量，定期開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)免疫力，出院后需遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，禁忌隨意更改藥量，養(yǎng)成規(guī)律性飲食與生活習(xí)慣，促進(jìn)病情康復(fù)。

在本次研究中，兩組護(hù)理前各指標(biāo)無(wú)差異，P＞0.05；護(hù)理后與對(duì)照組比較，研究組焦慮與抑郁評(píng)分低，不良反應(yīng)率較對(duì)照組低，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此說(shuō)明本研究與張艷婷,張妮等[5]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，療效確切并改善預(yù)后。

綜上所述，對(duì)五官科患者采用有效心理護(hù)理能緩解心理負(fù)擔(dān)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，安全性高，值得借鑒。