呂永霞

（青海省第五人民醫(yī)院 青海西寧 810000）

【關(guān)鍵字】延續(xù)護(hù)理；乳腺癌患者；居家管理

引言：乳腺疾病作為最能影響女性身體健康的疾病之一并沒有什么可以直接進(jìn)行治療的方法，在臨床上大多數(shù)使用的手段都是化療，患者在通過化療的手段可以在一定程度上抑制疾病的發(fā)展。但由于進(jìn)行化療治療是一個長期的方式，所以在治療的過程中不論是患者的生活情況還是患者的心理情況都會受到影響，而不良的狀態(tài)會影響到患者的治療效果以及回復(fù)效果，所以我們認(rèn)為可以給患者給予延續(xù)性護(hù)理來幫助患者提升化療的作用。

1 實驗資料

1.1 本次實驗我們將本院自2016年12月至2017年12月共80例接受化療的乳腺癌患者80人進(jìn)行分組，一組為實驗組，一組為對照組，每組40人。其中實驗組40例中年齡在27～52歲，平均年齡在（41.9±6.4）歲，患有Ⅱ期乳腺癌的有23例，Ⅲ期乳腺癌17例，對照組的40例患者中年齡在25～63歲，平均年齡在（43.6±1.7）歲，患有Ⅱ期乳腺癌的有31例，患有Ⅲ期乳腺癌的患者有9例。兩組患者的資料對于實驗沒有應(yīng)相應(yīng)的差異可以進(jìn)行比較，以下是具體實驗內(nèi)容。

1.2 在實驗的過程中對對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，例如對患者給予健康宣教，同時對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察，給予患者飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)。而對于實驗組的患者除了給予常規(guī)護(hù)理外還需要進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容為給予患者的余里工作一直延續(xù)到患者的日常生活中，與患者進(jìn)行交流和溝通。第一可以對患者進(jìn)行電話隨訪，除了對患者的病情有一定的了解之外還要對患者的心理狀態(tài)、情緒有一定的了解。如果患者存在一定的心理問題或者不良情緒，那么護(hù)理工作人員就需要對患者進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，給予患者心理指導(dǎo)，幫助患者放松心情，培養(yǎng)良好的情緒，如果在電話中進(jìn)行溝通的收益較小那么就可以到患者的住處進(jìn)行查訪，同時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，解答患者的疑惑和問題，同時護(hù)理人員還需要對患者家屬進(jìn)行健康宣教，例如教授患者家屬密切的關(guān)注患者的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不佳就及時的向護(hù)理人員求助，同時患者家屬應(yīng)該多抽出時間陪伴患者，幫助患者放松心情，多與患者進(jìn)行溝通，同時給予患者情感支持，患者家屬的舉動對于患者的心理狀態(tài)有著巨大的影響。除了心理健康的指導(dǎo)外還需要隨患者的健康狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察以及相應(yīng)的指導(dǎo)措施。在進(jìn)行對患者的隨訪中護(hù)理工作人員需要對患者以及患者家屬進(jìn)行健康問題的健康宣教，例如對于乳腺癌疾病的相關(guān)知識的講授，教授患者正確的行為以及生活習(xí)慣，糾正患者在日常生活中出現(xiàn)的錯誤行為，同時對于患者的生活中的常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，例如飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，鍛煉指導(dǎo)，生活指導(dǎo)等等，讓患者可以提升生活自理能力，同時對于自身的病情有著進(jìn)一步的了解，在生活中明確自己應(yīng)該做的事以及不應(yīng)該做的事。同時對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時送至醫(yī)院就診。最后就是鍛煉指導(dǎo)，患者在日常生活中進(jìn)行一些基本的鍛煉有助于病情的恢復(fù)，但只有采用正確的鍛煉方式才可以加強(qiáng)患者的體質(zhì)，如果采用錯誤的方式鍛煉就很有可能起到反效果，所以護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，教授正確的鍛煉方法，鍛煉時長，制定鍛煉計劃，來有效提升患者的身體素質(zhì)。

2 實驗結(jié)果

2.1 在經(jīng)過一年的試驗后我們將兩組患者的SAS、SDS、評分進(jìn)行比對來進(jìn)行討論，同時將兩組的生活質(zhì)量進(jìn)行比較來得出結(jié)果。本次實驗結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2

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3 結(jié)果討論

3.1 通過將兩組的SAS、SDS評分表進(jìn)行對照我們可以明顯地發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過延續(xù)性護(hù)理后，實驗組SAS評分下降大約14分，而對照組的SAS評分僅僅下降9分，實驗組的SDS評分大約下降22分，而對照組的SDS評分大約下降5分，兩組數(shù)據(jù)均顯示經(jīng)過延續(xù)性護(hù)理后的實驗組在恢復(fù)上均要強(qiáng)于沒有采用延續(xù)性護(hù)理的對照組。而將兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)實驗組的患者無論是身體上、功能上還是情緒上比對照組的狀態(tài)都要強(qiáng)不少，這說明延續(xù)性護(hù)理帶來的作用是顯著的，不僅可以幫助患者的身體有更好的恢復(fù)，同時還可以對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。

3.2 由于化療自身的特性會對患者的身體產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，例如笑話問題以及并發(fā)癥問題，這些問題不僅給患者的身體帶來的影響同時又對患者的心理造成了影響。開展延續(xù)性護(hù)理是對患者進(jìn)行了進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)，其作用就在于保證患者接受化療的效果，避免出現(xiàn)并發(fā)癥以及治療效果不良的情況，同時對于患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理，減少患者的負(fù)面心理，為患者在未來的治療中打下良好的基礎(chǔ)。開展延續(xù)性護(hù)理還可以將醫(yī)院與患者更加緊密的聯(lián)合起來，讓兩者互相信任互相依靠，創(chuàng)建良好的環(huán)境。

4 結(jié)語

通過本次實驗的實驗結(jié)果以及理論分析我們可以發(fā)現(xiàn)在患者的居家管理中采用延續(xù)性護(hù)理可以有效地提升患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，對于患者的恢復(fù)有著良好的推動作用，同時采用延續(xù)性護(hù)理可以幫助患者減少相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)作的幾率，讓患者在恢復(fù)的過程中提高患者的生存幾率，本護(hù)理可以幫助患者改善心理狀態(tài)，用更加良好的狀態(tài)來面對疾病面對生活對化療后的回復(fù)也具有一定的提升效果。我們認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理不僅僅可以使用在乳腺癌患者的化療過程中，可以使用在任何需要長效治療的患者中來幫助患者恢復(fù)，進(jìn)一步提升患者的信任度，同時構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。