蔡曉娟
(蘇州市第五人民醫(yī)院 江蘇蘇州 215131)
肺結(jié)核病是因為受到結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種肺部疾病,具有比較高的傳染性,對肺結(jié)核積極地進行防治,可以控制疫情以及提高預(yù)后[1]。目前的治療方法有藥物及手術(shù)治療兩種,但手術(shù)治療容易復(fù)發(fā),藥物療法需要長期用藥,對其生理及心理均會產(chǎn)生一定的影響,容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、咯血、繼發(fā)感染和支氣管擴張等多種并發(fā)癥,必須進行合適的護理干預(yù)以輔助治療。本研究選取2019年1月~2019年7月在我院二病區(qū)就診的60例肺結(jié)核病患者,主要探討了肺結(jié)核病的并發(fā)癥和護理措施。
1.1 一般資料 選取2019年1月~2019年7月在我院二病區(qū)就診的60例肺結(jié)核病患者,隨機分為兩組。觀察組30例,男19例,女11例;年齡 19~65歲,平均(46.32±3.75)歲;40歲以下 15例,40歲以上 15例;患病時間 1~12 d,平均(3.27±0.65)d。對照組 30例,男20例,女 10例;年齡 19~65歲,平均(45.93±2.78)歲;40歲以下 15例,40歲以上 15例;患病時間 1~12 d,平均(3.39±0.64)d。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法 常規(guī)的護理包括一線規(guī)范化的肺結(jié)核治療、針對該種疾病的專項護理和健康教育等。優(yōu)質(zhì)護理的方法具體如下:心理護理:肺結(jié)核因為是傳染性疾病,為了預(yù)防傳染,常常需要進行隔離治療,患者容易產(chǎn)生孤獨、害怕和焦慮等情緒,在日常的護理中,必須耐心地傾聽其訴說,重視多多安慰和鼓勵,疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒,并且囑咐家屬與患者多溝通、多進行關(guān)心。而且,多鼓勵病友之間積極進行溝通,互相鼓勵,攜手一起進行治療。生活及飲食指導(dǎo):按照肺結(jié)核患者的飲食習(xí)慣以及個人喜歡,為患者制定出具有個性化特點的營養(yǎng)飲食方案,且叮囑其遵照“少食多餐”的方式進食,盡量多食用富含維生素類和蛋白質(zhì)的食物,禁止進行強刺激性的飲食。并且根據(jù)個人的耐受程度,適度地開展運動,提高患者機體各項的機能,另外,在日常的生活中,護理人員應(yīng)盡可能地提供幫助。治療干預(yù):在進行用藥及檢查前,護理人員詳細(xì)向其交代目的、具體的方法及注意的事項,叮囑患者按時地和按量地服用藥物,密切觀察并發(fā)癥情況,及時進行上報。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的自發(fā)性氣胸、咯血、繼發(fā)感染和支氣管擴張等并發(fā)癥。觀察患者軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能和心理功能等生活質(zhì)量情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件,計量資料用平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間對比用t檢驗,組間率的比較用X2檢驗,以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組的自發(fā)性氣胸、咯血、繼發(fā)感染和支氣管擴張發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。
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2.2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組的軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能和心理功能評分明顯高于對照組(P<0.05),見表2。
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結(jié)核病是一種嚴(yán)重的慢性傳染類疾病,人體的器官因為受到結(jié)核分枝桿菌的感染,造成干酪樣壞死組織、纖維性增生包裹、巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及炎癥滲出等一系列的臨床病理學(xué)反應(yīng)[2]。肺結(jié)核患者的臨床病情主要表現(xiàn)為傳染性強、發(fā)作時間不規(guī)律以及治療周期長等特征。該病的病程時間比較長,在治療過程中具有比較大的難度,長時間用藥開展治療發(fā)生毒副作用的可能性比較高,患者的用藥依從性以及耐受性相對比較差[3-4]。因而,努力提升護理質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生已經(jīng)顯得迫在眉睫。進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的觀察組,護理人員對患者開展責(zé)任制的整體護理服務(wù),包括基礎(chǔ)護理、治療干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)、生活和飲食指導(dǎo)、心理護理等所有的護理工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)的和主動的人性化服務(wù),并且不斷強化基礎(chǔ)的護理,患者得到方便、安全、滿意、有效的護理服務(wù)[5]。本研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護理能降低自發(fā)性氣胸、咯血、繼發(fā)感染和支氣管擴張發(fā)生率,提高軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能和心理功能評分。
綜上所述,肺結(jié)核病患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得進行推廣。