趙九彩
(蘇州大學附屬第一醫(yī)院急診室)
臨床上,急性心肌梗死是發(fā)病率較高的心臟疾病,該病起病急驟、容易合并多種并發(fā)癥,在積極救治患者的同時,還需要給予高質量護理,從而有效改善患者預后[1]。為探討急性心肌梗死患者的臨床護理方法和效果,本文研究如下:
1.1 臨床資料 選擇2017年8月~2018年8月我院收治的70例急性心肌梗死患者,納入標準:①上述患者均與急性心肌梗死臨床診斷標準相吻合[2]。②上述患者可進行正常的文字、語言交流。③患者均同意參與本次調查研究。與此同時,排除哺乳及妊娠婦女、不配合、認知障礙等患者。隨機分為2組,對照組35例,男20例,女15例,患者年齡在 44~78歲,平均(57.7±3.5)歲,患者病程在 1~5年之間,平均(2.2±0.3)年;觀察組35例,男19例,女 16例,患者年齡在 41~79歲,平均(58.1±3.7)歲,兩組患者一般資料無顯著差異,P>0.05.
1.2 方法
1.2.1 對照組:對照組接受常規(guī)護理,主要包括抗凝鎮(zhèn)痛止痛等遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測等方面。
1.2.2 觀察組:觀察組接受綜合優(yōu)質護理,主要包括如下方面:①入院綜合優(yōu)質護理。護理人員對患者進行病情評價,主要包括患者的疼痛程度、發(fā)病時間、呼吸狀況及患者意識等,半分鐘內完成,在整個接診過程中,必須注意患者生命體征的監(jiān)測,為接下來的治療奠定基礎;患者進行搶救室后進行吸氧、心電圖監(jiān)護等操作,并協(xié)助醫(yī)生進行早期病情檢查,動態(tài)監(jiān)護患者各項生命體征及病情,收集患者全面的信息資料,并做好靜脈通道、導管等護理工作,準備好各項藥物及儀器,并加強與各科室之間的聯(lián)系,為急救護理提供科學依據(jù)。分管護士積極、主動接待患者,幫助患者更衣、過床,并指導患者放松、保持安靜。加強病房環(huán)境護理,保持空氣流通,環(huán)境清新。加強患者心理護理與健康教育指導,告知患者心態(tài)與急性心肌梗死的重要關系,指導患者保持平和心態(tài),及時疏導患者不良情緒。告知患者急性心肌梗死的治療方式與配合要點,提高患者治療依從性。②及時解除患者痛苦。因疼痛會增加患者心肌耗氧量,這會加重患者心肌梗死面積。而煩躁、緊張等心理障礙則會導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。若患者感到疼痛,可立即建立靜脈通道進行鎮(zhèn)痛處理。護理人員可結合患者具體情況,在遵醫(yī)囑的基礎上,及時給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物治療。責任護士準確建立靜脈通路,并給予患者高流量吸氧和心電監(jiān)護。合理使用鎮(zhèn)痛藥物,在溶栓治療時必須嚴密觀察患者生命體征。嚴格遵醫(yī)囑,保證各項護理操作熟練、輕柔,并注意傾聽患者主訴。若患者心搏驟停,需及時進行心臟復蘇術。
1.3 觀察指標
1.3.1 統(tǒng)計兩組各項指標:主要包括健康知識掌握情況、胸痛分診時間、心電圖執(zhí)行時間以及靜脈通路建立時間等。自行設計急性心肌梗死健康知識調查問卷,主要包括并發(fā)癥、日常護理、疼痛性質等方面,分數(shù)越高,提示患者掌握情況越好[3]。
1.3.2 統(tǒng)計兩組并發(fā)癥情況:主要包括胸痛、心源性休克、心律失常等指標[4]。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組各項護理指標比較 觀察組健康知識掌握情況(93.2±10.0)分、胸痛分診時間(0.4±0.1)min、心電圖執(zhí)行時間(4.2±1.0)min以及靜脈通路建立時間(6.9±1.2)min均顯著優(yōu)于對照組,P<0.05。見表1。
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2.2 兩組并發(fā)癥情況比較 觀察組并發(fā)癥幾率8.6%,對照組并發(fā)癥幾率37.1%,P<0.05。見表2。
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隨著社會壓力的激增以及人們飲食習慣的改善,近年來,急性心肌梗死發(fā)病率顯著上升。該病發(fā)病后患者瀕死感較為強烈,很容易出現(xiàn)心理和情緒波動,進而嚴重威脅疾病治療以及患者康復。在本文研究中給予患者綜合優(yōu)質護理,從患者入院到患者出院,加強治療全過程的優(yōu)質護理,加強患者入院時的綜合優(yōu)質護理,為患者提供優(yōu)質、良好的病房環(huán)境,通過心理護理與健康教育指導,告知患者保持積極健康心態(tài)的重要作用,大幅度提高了患者的治療依從性;及時解除患者痛苦,積極對癥護理,能有效減少患者不適感,提高患者舒適性,這對全面改善患者心態(tài)、提高患者安全感有重要作用。全面優(yōu)質的生活護理,指導患者進行充足的休息和睡眠、加強患者運動方案指導以及飲食護理,這對改善患者心功能、降低并發(fā)癥幾率有重要作用。綜合優(yōu)質護理方案的實施,為患者提供了社會、心理、生理等全方位的護理支持,這全面提高了臨床護理質量和臨床救治效果。通過本文研究證實,觀察組各項治療指標以及并發(fā)癥與對照組差異顯著,這與尹金平等人的研究結果相吻合,提示給予急性心肌梗死患者綜合優(yōu)質護理的重要作用。
綜上所述,急性心肌梗死患者的綜合優(yōu)質護理效果顯著,能有效降低并發(fā)癥幾率,提高患者健康知識掌握程度,促進患者預后,值得肯定。