趙九彩

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院急診室）

臨床上，急性心肌梗死是發(fā)病率較高的心臟疾病，該病起病急驟、容易合并多種并發(fā)癥，在積極救治患者的同時，還需要給予高質量護理，從而有效改善患者預后[1]。為探討急性心肌梗死患者的臨床護理方法和效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年8月～2018年8月我院收治的70例急性心肌梗死患者，納入標準：①上述患者均與急性心肌梗死臨床診斷標準相吻合[2]。②上述患者可進行正常的文字、語言交流。③患者均同意參與本次調查研究。與此同時，排除哺乳及妊娠婦女、不配合、認知障礙等患者。隨機分為2組，對照組35例，男20例，女15例，患者年齡在 44～78歲，平均（57.7±3.5）歲，患者病程在 1～5年之間，平均（2.2±0.3）年；觀察組35例，男19例，女 16例，患者年齡在 41～79歲，平均（58.1±3.7）歲，兩組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組接受常規(guī)護理，主要包括抗凝鎮(zhèn)痛止痛等遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測等方面。

1.2.2 觀察組：觀察組接受綜合優(yōu)質護理，主要包括如下方面：①入院綜合優(yōu)質護理。護理人員對患者進行病情評價，主要包括患者的疼痛程度、發(fā)病時間、呼吸狀況及患者意識等，半分鐘內完成，在整個接診過程中，必須注意患者生命體征的監(jiān)測，為接下來的治療奠定基礎；患者進行搶救室后進行吸氧、心電圖監(jiān)護等操作，并協(xié)助醫(yī)生進行早期病情檢查，動態(tài)監(jiān)護患者各項生命體征及病情，收集患者全面的信息資料，并做好靜脈通道、導管等護理工作，準備好各項藥物及儀器，并加強與各科室之間的聯(lián)系，為急救護理提供科學依據(jù)。分管護士積極、主動接待患者，幫助患者更衣、過床，并指導患者放松、保持安靜。加強病房環(huán)境護理，保持空氣流通，環(huán)境清新。加強患者心理護理與健康教育指導，告知患者心態(tài)與急性心肌梗死的重要關系，指導患者保持平和心態(tài)，及時疏導患者不良情緒。告知患者急性心肌梗死的治療方式與配合要點，提高患者治療依從性。②及時解除患者痛苦。因疼痛會增加患者心肌耗氧量，這會加重患者心肌梗死面積。而煩躁、緊張等心理障礙則會導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。若患者感到疼痛，可立即建立靜脈通道進行鎮(zhèn)痛處理。護理人員可結合患者具體情況，在遵醫(yī)囑的基礎上，及時給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物治療。責任護士準確建立靜脈通路，并給予患者高流量吸氧和心電監(jiān)護。合理使用鎮(zhèn)痛藥物，在溶栓治療時必須嚴密觀察患者生命體征。嚴格遵醫(yī)囑，保證各項護理操作熟練、輕柔，并注意傾聽患者主訴。若患者心搏驟停，需及時進行心臟復蘇術。

1.3 觀察指標

1.3.1 統(tǒng)計兩組各項指標：主要包括健康知識掌握情況、胸痛分診時間、心電圖執(zhí)行時間以及靜脈通路建立時間等。自行設計急性心肌梗死健康知識調查問卷，主要包括并發(fā)癥、日常護理、疼痛性質等方面，分數(shù)越高，提示患者掌握情況越好[3]。

1.3.2 統(tǒng)計兩組并發(fā)癥情況：主要包括胸痛、心源性休克、心律失常等指標[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項護理指標比較 觀察組健康知識掌握情況（93.2±10.0）分、胸痛分診時間（0.4±0.1）min、心電圖執(zhí)行時間（4.2±1.0）min以及靜脈通路建立時間（6.9±1.2）min均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

?

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較 觀察組并發(fā)癥幾率8.6%，對照組并發(fā)癥幾率37.1%，P＜0.05。見表2。

?

3 討論

隨著社會壓力的激增以及人們飲食習慣的改善，近年來，急性心肌梗死發(fā)病率顯著上升。該病發(fā)病后患者瀕死感較為強烈，很容易出現(xiàn)心理和情緒波動，進而嚴重威脅疾病治療以及患者康復。在本文研究中給予患者綜合優(yōu)質護理，從患者入院到患者出院，加強治療全過程的優(yōu)質護理，加強患者入院時的綜合優(yōu)質護理，為患者提供優(yōu)質、良好的病房環(huán)境，通過心理護理與健康教育指導，告知患者保持積極健康心態(tài)的重要作用，大幅度提高了患者的治療依從性；及時解除患者痛苦，積極對癥護理，能有效減少患者不適感，提高患者舒適性，這對全面改善患者心態(tài)、提高患者安全感有重要作用。全面優(yōu)質的生活護理，指導患者進行充足的休息和睡眠、加強患者運動方案指導以及飲食護理，這對改善患者心功能、降低并發(fā)癥幾率有重要作用。綜合優(yōu)質護理方案的實施，為患者提供了社會、心理、生理等全方位的護理支持，這全面提高了臨床護理質量和臨床救治效果。通過本文研究證實，觀察組各項治療指標以及并發(fā)癥與對照組差異顯著，這與尹金平等人的研究結果相吻合，提示給予急性心肌梗死患者綜合優(yōu)質護理的重要作用。

綜上所述，急性心肌梗死患者的綜合優(yōu)質護理效果顯著，能有效降低并發(fā)癥幾率，提高患者健康知識掌握程度，促進患者預后，值得肯定。