戈益雙

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，主要是集中治療和監(jiān)護(hù)危急重癥患者，為臨床特殊科室。對于ICU患者來講，病情均比較嚴(yán)重，需要承受較大的心理壓力，并且治療花費(fèi)巨大，還需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)方面帶來的壓力。同時(shí)，患者受疾病影響長時(shí)間身體不適，依從性會(huì)持續(xù)降低，甚至存在部分年齡較大的患者人為自己已經(jīng)被放棄，難以有效配合治療，對預(yù)后影響十分嚴(yán)重。因此除了要對ICU患者給予針對治療以外，還需要對其采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步來緩解其不良情緒，保持較高配合度與依從性，提高預(yù)后效果。本次以我院收治的90例ICU患者為對象，分析了舒適護(hù)理對ICU患者護(hù)理的應(yīng)用效果。以下為具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院收治的ICU患者90例作為本次研究對象，根據(jù)給予的護(hù)理干預(yù)方式不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者45例。對照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡23～61歲，平均年齡（42.8±3.5）歲。觀察組中男性患者25例，女性患者 20例，年齡 22～65歲，平均年齡（345.2±3.3）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過80歲、入院時(shí)已經(jīng)合并嚴(yán)重感染的患者，合并兩種及以上疾病患者、代謝嚴(yán)重紊亂的患者，以及患有精神疾病、語言障礙等無法正常交流的患者，無監(jiān)護(hù)人或家屬的患者。所有患者對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵循ICU病房臨床護(hù)理工作制度與標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者病情為其制定針對性護(hù)理方案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)規(guī)定。密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要立即聯(lián)系主治醫(yī)師處理解決。

觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)，除了常規(guī)護(hù)理干預(yù)以外，還需要采取以下幾項(xiàng)措施：①心理舒適護(hù)理。詳細(xì)了解患者臨床情況，主動(dòng)與其建立溝通渠道，向其詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及目的、注意事項(xiàng)等，使得患者能夠更加全面的了解自身病情，消除因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的恐懼、不安等負(fù)性情緒。護(hù)理人員需要注意患者情緒的變化，及時(shí)給予疏導(dǎo)，且要向其多講解治療成功的案例，以此來提高對抗疾病的信心，保持較高的依從性，積極配合完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作。對于患者提出的問題要耐心解答，獲取其信任，有效預(yù)防各種精神癥狀。②環(huán)境舒適護(hù)理。相比普通病房，ICU病房環(huán)境更為復(fù)雜，需要常備各項(xiàng)救治儀器設(shè)備，為將其對患者產(chǎn)生的焦慮感，應(yīng)將其放置在患者無法看見的位置，并且要調(diào)低設(shè)備運(yùn)行聲音，將病房內(nèi)噪聲控制在合理范圍內(nèi)，日間不高于45分貝，傍晚不高于40分貝，夜間不高于20分貝。每日均需要對病房進(jìn)行清潔，并調(diào)節(jié)光線與溫濕度，溫度在20～22℃，濕度在50%～60%，為患者營造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境。③睡眠舒適護(hù)理。很多ICU患者均存在睡眠障礙，需要為其提供針對性護(hù)理干預(yù)，確保患者具有充足的睡眠時(shí)間和優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量，更有利于康復(fù)。例如夜間入睡前，可用熱水來為患者洗腳，幫助其蓋好被子，降低病房內(nèi)照明，且盡量集中患者的夜間護(hù)理治療時(shí)間。對于部分精神抑郁或者疾病痛苦影響失眠的患者，可給予定量鎮(zhèn)靜與止痛干預(yù)措施，幫助其恢復(fù)正常睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)，應(yīng)用SAS、SDS評分量表，對兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評分。另外，以本院自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)評分情況 比較護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理狀態(tài)，干預(yù)前兩組差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組均有所改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

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2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 觀察組與對照組護(hù)理滿意度為95.56%于73.33%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

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3 討論

對ICU患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步緩解其焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，提高其依從性，保持較高的積極性主動(dòng)配合治療工作，對進(jìn)一步提高臨床治療效果具有重要意義。并且，舒適護(hù)理干預(yù)可以獲取更高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。