張福東

（吉林省通榆縣瞻榆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林通榆 137205）

脂肪肝即受多種原因所引發(fā)的肝細(xì)胞內(nèi)部脂肪過(guò)多堆積病變，脂肪性肝病會(huì)對(duì)人們的身體健康造成直接威脅，并且逐漸發(fā)展成第二大肝病類(lèi)型。其中，以脂肪肝為主要臨床表現(xiàn)[1]。在臨床治療脂肪肝的過(guò)程中，合理引入中醫(yī)辯證思想，能夠保證治療的針對(duì)性，效果突出。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院50例脂肪肝患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為 27～77（44.75±0.73）歲，男女分別為 16（64%）、9（36%）例；病程為2至11年，平均為（5.24±2.61）年。

對(duì)照組年齡為 24～75（44.80±0.69）歲，男女分別為 14（56%）、11（44%）例；病程為1至12年，平均為（5.30±2.58）年。

納入依據(jù)：①研究項(xiàng)目報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)；②經(jīng)臨床檢查確診為脂肪肝；③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①治療依從性極差；②臨床資料有缺失。

兩組患者基線(xiàn)資料予以SPSS17.0軟件處理，差異性不形成，即p＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)治療，科學(xué)合理地指導(dǎo)患者飲食，對(duì)其體質(zhì)量進(jìn)行控制。若患者有酗酒史，應(yīng)戒酒并提高配合治療依從性。在確定病因的基礎(chǔ)上從根本上采取治療措施[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，結(jié)合患者臨床癥狀與基本體征，采用中醫(yī)辯證思想細(xì)化脂肪肝的類(lèi)型。結(jié)合不同疾病類(lèi)型采取針對(duì)性的治療措施：

①腎陽(yáng)虛弱型。選擇15克首烏、30克山藥、15克枸杞子、12克山茱萸、15克仙靈脾、10克甘草、15克桑寄生、12克熟地、15克杜仲，將以上組方熬制成六味地黃湯進(jìn)行加減治療。

②瘀血內(nèi)阻型。選擇12克紅花、30克丹參、20克當(dāng)歸、15克生地、10克甘草、12克蒲黃、15克桃仁、20克白芍、30克山楂、15克川芎，將以上組方熬制成桃紅四物湯并進(jìn)行加減治療。

③痰濕困脾型。選擇20克茯苓、30克生山楂、15克白術(shù)、12克半夏、10各甘草、15克黃精、30克葛根、15克陳皮、10克藿香、15克澤瀉，將以上組方熬制成二陳湯并進(jìn)行加減治療[3]。

④肝郁氣滯型。選擇9克大黃、15克柴胡、20克郁金、30克生山楂、6克甘草、20克陳皮、15克澤瀉、20克郁金，將以上組方熬制成柴胡疏肝散并進(jìn)行加減治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果、各項(xiàng)臨床指標(biāo)等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有脂肪肝患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS21.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，證實(shí)差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果比較 前者臨床治療總有效率高于后者，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

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2.2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組TG水平、ALT水平、TH水平、AST水平均比對(duì)照組低，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。（表 2）

3 討論

近年來(lái)，在人們飲食結(jié)構(gòu)與生活環(huán)境變化的背景下，脂肪肝臨床發(fā)病率顯著提高，直接威脅了患者身體健康。臨床治療中采用西醫(yī)治療的效果差強(qiáng)人意，患者承受痛苦極大。由于脂肪肝發(fā)病和飲食結(jié)構(gòu)缺乏合理性存在直接關(guān)聯(lián)，所以在預(yù)防方面，要制定平衡性飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，積極參與體育運(yùn)動(dòng)，盡可能降低發(fā)病率。在治療期間，應(yīng)輔以飲食保健，規(guī)劃最佳膳食結(jié)構(gòu)，攝入富含蛋白與熱量的食物。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)脂肪肝患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，結(jié)合各類(lèi)患者癥結(jié)，并采取準(zhǔn)確高效地治療措施，可有效改善臨床治療療效。

綜上所述，中醫(yī)辯證治療脂肪肝的過(guò)程中，療效確切，可結(jié)合患者的具體發(fā)病原因，采取針對(duì)性的中醫(yī)治療方法，使患者臨床癥狀得以改善，臨床治療有效性顯著提升，患者肝臟功能恢復(fù)效果明顯，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值，同樣也為脂肪肝的臨床治療工作開(kāi)展提供了有價(jià)值的參考依據(jù)。