雷鵬

（綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川綿陽 621000）

神經(jīng)性耳鳴是臨床常見癥狀，隨著人們年齡的不斷增長，神經(jīng)性耳鳴發(fā)病率也會(huì)隨之提高，在老年人群體中比較常見。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得耳鳴發(fā)病因素逐漸增加，整體的治療過程也更加艱難。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴，現(xiàn)階段的臨床治療方法眾多，具體如針灸治療、藥物治療等等。目前，有相關(guān)研究學(xué)者提出，在針灸的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療神經(jīng)性耳鳴，可大幅度提高臨床效果，同時(shí)還能對(duì)患者的耳營養(yǎng)神經(jīng)以及供血狀況進(jìn)行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將40例神經(jīng)性耳鳴患者作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2015年3月至2018年3月，之后將患者隨機(jī)劃分到對(duì)照組和研究組，各組患者均為20例。研究組患者年齡19～65歲，病程2.5個(gè)月至2年，包括雙側(cè)耳鳴5例，單側(cè)耳鳴15例；對(duì)照組患者年齡18～65歲，病程2個(gè)月至2年，包括雙側(cè)耳鳴6例，單側(cè)耳鳴14例，兩組患者臨床基本資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施針灸治療，選擇華佗牌兩寸毫針，對(duì)穴位區(qū)以及毫針進(jìn)行常規(guī)化消毒，選擇好穴位之后進(jìn)針，得氣后，以患者出現(xiàn)酸麻脹感并向耳中傳入為宜。在此基礎(chǔ)上，研究組患者采用藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)的西藥主要包括甲鈷胺片、維生素b1等等。其中，維生素b1每日三次，劑量為20毫克；甲鈷胺每日三次；劑量為1毫克。中藥處方共分為兩個(gè)階段，第一階段重點(diǎn)在于清熱滋陰，輔助補(bǔ)益肝腎，藥方：10g梔子、15g北沙參、15g丹參、15g制首烏、5g升麻、10g知母、10g決明子、15g白術(shù)、3g甘草、15g茯苓等；第二階段的重點(diǎn)在補(bǔ)益肝腎，輔助清熱滋陰，藥方：3g甘草、15g白術(shù)、15g茯苓、10g梔子、15g制首烏、10g知母10g千年健、15g雞血藤、10g黃精、5g白芍等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀全部消失為“治愈”；患者臨床癥狀有所減輕，為“有效”；患者臨床癥狀未見改變?yōu)椤盁o效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在經(jīng)“t”和卡方檢驗(yàn)后，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

治療后，研究組中治療有效（治愈+有效）患者19例，臨床治療總有效率為95%，對(duì)照組中治療有效（治愈+有效）患者14例，臨床治療總有效率為70%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1。

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3 討論

目前，關(guān)于神經(jīng)性耳鳴的發(fā)病因尚不明確，常見臨床癥狀包括耳鳴、耳聾等等，從而將會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成直接影響。關(guān)于神經(jīng)性耳鳴的治療，臨床上目前還沒有明確的方法，如果長期對(duì)藥物進(jìn)行服用，將會(huì)有很大的概率損傷患者的肝腎功能，同時(shí)還很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，患者們對(duì)于疾病的治療也有了更高的要求。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴，目前，針灸在臨床上應(yīng)用比較廣泛，通過針灸，能夠?qū)颊呔哂醒貉h(huán)進(jìn)行改善，同時(shí)也能對(duì)耳部神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性刺激作用，加快耳神經(jīng)功能恢復(fù)，臨床效果十分顯著[1]。

但是，對(duì)于神經(jīng)性耳鳴，僅通過辯證中醫(yī)治療，很難取得十分理想的效果，近年來，有相關(guān)研究學(xué)者表明在中醫(yī)針灸辨證治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合藥物治療可大幅度提高治療效果。營養(yǎng)神經(jīng)的西藥主要包括甲鈷胺片、維生素B1等，同時(shí)采用中藥處方，通過這些藥物的合理應(yīng)用，能夠產(chǎn)生事半功倍的治療效果，改善患者的耳神經(jīng)功能，促進(jìn)其疾病的早日康復(fù)[2]。

在本次研究中，對(duì)照組患者主要采取辨證中醫(yī)針灸治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，結(jié)果表明：治療后，研究組中治療有效（治愈+有效）患者19例，臨床治療總有效率為95%，對(duì)照組中治療有效（治愈+有效）患者14例，臨床治療總有效率為70%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此也說明了藥物聯(lián)合針灸治療相比與以往單一的針灸化治療，更加有助于提高患者臨床治療總有效率，且整個(gè)治療過程更加安全、有效、可靠[3]。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)性耳鳴患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，可有效改善患者的臨床癥狀，但如果在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，將會(huì)產(chǎn)生事半功倍的治療效果，改善患者的耳神經(jīng)系統(tǒng)功能，加快疾病恢復(fù)，從而大幅度提高患者的生活質(zhì)量，使其早日回歸到正常的工作和生活當(dāng)中，因此在今后的臨床實(shí)踐中，建議對(duì)這種治療方法進(jìn)行應(yīng)用和推廣[4]。