胡紀(jì)可

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 610000）

糖尿病為臨床常見多發(fā)疾病，該病會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體健康?，F(xiàn)階段，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制還未明確[1]。有關(guān)臨床研究表明：糖尿病周圍神經(jīng)病變的形成和發(fā)展與血管損傷具有一定的相關(guān)性，同時(shí)與代謝異常也有一定的聯(lián)系[2]。目前，中醫(yī)治療與西醫(yī)治療均是該病的治療方式。本次研究以溫針灸法為重點(diǎn)，研究了該治療方式對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為：2017年1月～2018年12月期間在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者86例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則對(duì)其進(jìn)行分組；對(duì)照組43例患者的年齡為40～71歲；男性有24例，女性有19例；研究組43例患者的年齡為41～72歲；男性有23例，女性有20例；兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的一般資料沒有顯著差異，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組43例患者接受西醫(yī)基礎(chǔ)治療；給予患者30mg尼莫地平片口服，每天兩次；給予患者500ug維生素B12口服，每天三次；給予患者維生素B1口服，每天三次；持續(xù)治療兩個(gè)月。研究組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用溫針灸法治療，選穴：太溪、外關(guān)、曲池、陽陵泉以及雙側(cè)足三里、三陰交穴。選穴后對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，垂直進(jìn)針，進(jìn)針方法為平補(bǔ)平瀉；進(jìn)針得氣之后，選擇艾條插在針柄處，艾條長度為2cm；每天一次，每周治療6次，持續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察記錄兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果與感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后臨床癥狀消失，腱反射感覺恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀改善，腱反射感覺恢逐漸恢復(fù)；無效：治療后以上癥狀無顯著改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得最后數(shù)據(jù)均采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理；在處理時(shí)計(jì)量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異用P值進(jìn)行判定，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組43例糖尿病周圍神經(jīng)病的治療優(yōu)良率為95.35%，顯著高于對(duì)照組患者74.42%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

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2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病患者在治療前感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度相比無顯著區(qū)別；治療后均顯著增快；研究組患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組患者快；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

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3 討論

目前在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，西醫(yī)的主要治療方法是采用藥物擴(kuò)張血管，對(duì)血糖進(jìn)行控制；但是治療效果不理想。隨著中醫(yī)的發(fā)展，糖尿病周圍神經(jīng)病變逐漸應(yīng)用中醫(yī)治療。

祖國醫(yī)學(xué)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸于“痹證”的范疇，其發(fā)病機(jī)制為瘀血阻絡(luò)、陰虛燥熱等[4]。所以中醫(yī)治療該病以活血化瘀、清熱養(yǎng)陰為主。中醫(yī)治療選擇溫針灸的治療方式，用艾條加熱能夠起到溫中散寒的作用[5]。選穴中的太溪穴主治手腳無力，三陰交穴調(diào)治脾胃虛弱，足三里穴有通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪等作用；陽陵泉穴行血祛瘀，調(diào)治下肢麻痹。以上諸穴共扎能夠起到理想的活血化瘀作用，刺激患者的感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，從整體上調(diào)節(jié)身體糖脂代謝。本次研究結(jié)果表明：研究組43例糖尿病周圍神經(jīng)病的治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組患；兩組糖尿病周圍神經(jīng)病患者在治療前感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度相比無顯著區(qū)別；治療后均顯著增快；研究組患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組患者快；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，溫針灸法治療效果理想。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中溫針灸法治療效果理想，治愈率高；提升患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得臨床應(yīng)用推廣。