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        腦出血患者預(yù)后危險(xiǎn)因素分析及血清生化指標(biāo)的預(yù)后意義

        2019-05-18 07:44:30田志剛
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:血清

        田志剛

        (保定市第二中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北涿州 072750)

        腦出血屬于原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血,該疾病病情危重,死亡率較高[1-2]。近年來(lái)腦出血疾病的發(fā)病率逐漸升高,給臨床醫(yī)學(xué)工作者帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。為此,本院評(píng)估了與腦出血患者有關(guān)的預(yù)后危險(xiǎn)因素,并結(jié)合患者相關(guān)指標(biāo)的變化采取有效的預(yù)后治療措施,提高了患者預(yù)后效果,降低患者臨床病死率與致殘率具有較高的臨床價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 患者資料 將本院收治的92例腦出血患者作為此次觀察研究對(duì)象,收治時(shí)間為2018年3月至2019年3月。所有患者均經(jīng)過(guò)頭部CT掃描確認(rèn),排除血液系統(tǒng)疾病、外傷后出血以及動(dòng)脈瘤患者。將所有患者按照預(yù)治療與后的情況分為兩組:對(duì)照組(預(yù)后不良組)與觀察組(預(yù)后良好組),各46例。對(duì)照組中男25例,女21例;年齡43~78歲,平均年齡(65.53±5.60)歲。觀察組中男 28例,女18例;年齡 45~82歲,平均年齡(55.42±4.30)歲。

        1.2 方法 回顧性分析所有患者的臨床資料,隨訪時(shí)間為6個(gè)月,以格拉斯哥預(yù)后評(píng)分評(píng)價(jià)兩組的預(yù)后情況:1~4分為預(yù)后不良;5分為預(yù)后良好。比較兩組患者入院3d、7d以及14d后血紅蛋白指標(biāo)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量數(shù)據(jù),行t檢驗(yàn);以率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),行2檢驗(yàn),若結(jié)果顯示P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 分析與腦出血預(yù)后有關(guān)的因素 兩組患者的年齡、血清鐵蛋白、出血量等存在明顯差異,且P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這也就表明與腦出血預(yù)后不良與年齡、血清鐵蛋白以及高出血量等有著密切的聯(lián)系,詳見表1。

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        2.2 對(duì)比兩組患者的血紅蛋白指標(biāo) 觀察組入院時(shí)、入院3d、入院7d以及入院14d血紅蛋白指標(biāo)均高與對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

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        3 結(jié)論

        腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病[3]。近年來(lái)我國(guó)該疾病發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì),對(duì)患者的生活質(zhì)量與身體健康產(chǎn)生很大的影響,甚至給患者家庭以及社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)。由此可見,當(dāng)前時(shí)代很有必要分析腦出血的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,控制患者疾病的惡化。根據(jù)大量的調(diào)查結(jié)果顯示[4],腦出血患者預(yù)后與多方面的因素有關(guān);也有相關(guān)的研究者隨著腦出血患者年齡的增加,患者本身的機(jī)體凝血酶含量也不斷增加,同時(shí)也增加了紅細(xì)胞脆性,降低患者自身的膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性,這也是導(dǎo)致鐵沉積的主要因素。

        此外,腦出血有關(guān)的因素還與高血壓有一定的聯(lián)系,極易導(dǎo)致血腫擴(kuò)大,進(jìn)而引發(fā)腦出血[5]。若患者出血量較多一定程度上也就說(shuō)明患者腦組織受到嚴(yán)重?fù)p傷,預(yù)后效果不理想。除此之外也與其他因素有關(guān),如高血糖、并發(fā)感染等,這些都是導(dǎo)致預(yù)后效果不良的重要原因。從本次研究的結(jié)果來(lái)看,對(duì)照組與觀察組患者的年齡、平均動(dòng)脈壓、出血量、合并感染、合并消化道出血、血糖、C反應(yīng)蛋白、血清鐵蛋白、血紅蛋白等存在明顯差異(P<0.05);觀察組入院時(shí)、入院3d、入院7d以及入院14d血紅蛋白指標(biāo)均高與對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上,影響患者腦出血預(yù)后的因素較多,因此可動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者血清生化指標(biāo)后再評(píng)估患者預(yù)后,這也能有效提高預(yù)后效果。

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