田志剛

（保定市第二中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北涿州 072750）

腦出血屬于原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血，該疾病病情危重，死亡率較高[1-2]。近年來(lái)腦出血疾病的發(fā)病率逐漸升高，給臨床醫(yī)學(xué)工作者帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。為此，本院評(píng)估了與腦出血患者有關(guān)的預(yù)后危險(xiǎn)因素，并結(jié)合患者相關(guān)指標(biāo)的變化采取有效的預(yù)后治療措施，提高了患者預(yù)后效果，降低患者臨床病死率與致殘率具有較高的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將本院收治的92例腦出血患者作為此次觀察研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年3月至2019年3月。所有患者均經(jīng)過(guò)頭部CT掃描確認(rèn)，排除血液系統(tǒng)疾病、外傷后出血以及動(dòng)脈瘤患者。將所有患者按照預(yù)治療與后的情況分為兩組：對(duì)照組（預(yù)后不良組）與觀察組（預(yù)后良好組），各46例。對(duì)照組中男25例，女21例；年齡43～78歲，平均年齡（65.53±5.60）歲。觀察組中男 28例，女18例；年齡 45～82歲，平均年齡（55.42±4.30）歲。

1.2 方法 回顧性分析所有患者的臨床資料，隨訪時(shí)間為6個(gè)月，以格拉斯哥預(yù)后評(píng)分評(píng)價(jià)兩組的預(yù)后情況：1～4分為預(yù)后不良；5分為預(yù)后良好。比較兩組患者入院3d、7d以及14d后血紅蛋白指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析與腦出血預(yù)后有關(guān)的因素 兩組患者的年齡、血清鐵蛋白、出血量等存在明顯差異，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也就表明與腦出血預(yù)后不良與年齡、血清鐵蛋白以及高出血量等有著密切的聯(lián)系，詳見表1。

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2.2 對(duì)比兩組患者的血紅蛋白指標(biāo) 觀察組入院時(shí)、入院3d、入院7d以及入院14d血紅蛋白指標(biāo)均高與對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

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3 結(jié)論

腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病[3]。近年來(lái)我國(guó)該疾病發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量與身體健康產(chǎn)生很大的影響，甚至給患者家庭以及社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)。由此可見，當(dāng)前時(shí)代很有必要分析腦出血的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，控制患者疾病的惡化。根據(jù)大量的調(diào)查結(jié)果顯示[4]，腦出血患者預(yù)后與多方面的因素有關(guān)；也有相關(guān)的研究者隨著腦出血患者年齡的增加，患者本身的機(jī)體凝血酶含量也不斷增加，同時(shí)也增加了紅細(xì)胞脆性，降低患者自身的膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性，這也是導(dǎo)致鐵沉積的主要因素。

此外，腦出血有關(guān)的因素還與高血壓有一定的聯(lián)系，極易導(dǎo)致血腫擴(kuò)大，進(jìn)而引發(fā)腦出血[5]。若患者出血量較多一定程度上也就說(shuō)明患者腦組織受到嚴(yán)重?fù)p傷，預(yù)后效果不理想。除此之外也與其他因素有關(guān)，如高血糖、并發(fā)感染等，這些都是導(dǎo)致預(yù)后效果不良的重要原因。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組與觀察組患者的年齡、平均動(dòng)脈壓、出血量、合并感染、合并消化道出血、血糖、C反應(yīng)蛋白、血清鐵蛋白、血紅蛋白等存在明顯差異（P＜0.05）；觀察組入院時(shí)、入院3d、入院7d以及入院14d血紅蛋白指標(biāo)均高與對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，影響患者腦出血預(yù)后的因素較多，因此可動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者血清生化指標(biāo)后再評(píng)估患者預(yù)后，這也能有效提高預(yù)后效果。