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        腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用

        2019-05-18 07:44:30倪春梅
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡療效手術(shù)

        倪春梅

        (甘肅省酒泉同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅酒泉 735000)

        婦產(chǎn)科疾病主要至女性生殖系統(tǒng)疾病,包含卵巢疾病、外陰疾病以及子宮疾病等,手術(shù)是重要的治療方法之一,以往多采用開腹手術(shù)治療,但近幾年,隨著醫(yī)療水平的提升及微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用愈來愈多,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、瘢痕小等優(yōu)勢,受到廣大患者青睞。為了進(jìn)一步明確腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值,本文通過對比分析的形式進(jìn)行了探討,詳情如下文所述:

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料 從2019年1月~6月我院收治的婦產(chǎn)科疾病患者中篩選出120例作為本次研究對象,根據(jù)臨床治療方法不同將其分為傳統(tǒng)手術(shù)組與腹腔鏡組,各組有60例患者。傳統(tǒng)手術(shù)組患者年齡在 22~45歲,平均(31.82±4.06)歲,病程在 2~12個(gè)月,平均(6.35±0.3)個(gè)月,其中有子宮內(nèi)膜異位癥14例,卵巢囊腫13例、異位妊娠11例,子宮肌瘤7例,卵巢囊腺瘤11例,功能性子宮出血4例;腹腔鏡組患者年齡在21~47歲,平均(32.04±3.86)歲,病程在2個(gè)月~13個(gè)月,平均(6.50±0.4)個(gè)月,其中有子宮內(nèi)膜異位癥13例,卵巢囊腫12例,異位妊娠12例,子宮肌瘤8例,卵巢囊腺瘤10例,功能性子宮出血5例。在一般資料、疾病類型方面兩組無明顯差異(p>0.05),有比較研究價(jià)值。

        1.2 方法 傳統(tǒng)手術(shù)組,手術(shù)完善相關(guān)檢查,根據(jù)產(chǎn)婦病情選擇適宜的手術(shù)方法;腹腔鏡組患者術(shù)前完善相關(guān)檢查,取平臥位,全身麻醉,根據(jù)手術(shù)方式不同在不同部位作小切口,長度在0.5~1.0cm之間,共3個(gè),置入氣腹針后與氣腹機(jī)相連,注入二氧化碳,建立氣腹,維持壓力在1.5mmHg-1.9mmHg之間。卵巢囊腫及卵巢囊腺瘤患者,多實(shí)施卵巢囊腫剔除術(shù)、卵巢附件切除術(shù)、卵巢切除術(shù),切開卵巢表面,分離囊腫,將囊腫放入標(biāo)本袋,讓其從穿刺孔拉出,切開囊腫壁,吸出囊腫內(nèi)液體,后連同標(biāo)本袋一同取出;異位妊娠,無生育要求且輸卵管破裂嚴(yán)重的患者應(yīng)實(shí)施輸卵管切除術(shù),有生育要求的患者應(yīng)實(shí)施輸卵管切開胚胎取出術(shù)[1],卵巢妊娠患者可部分切除卵巢進(jìn)行治療;子宮疾病可接受陰式子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)及子宮次全切術(shù)。

        1.3 觀察指標(biāo) 療效判定:疾病相關(guān)癥狀、體征消失,復(fù)查各項(xiàng)指征恢復(fù)正常,療效為顯效;疾病相關(guān)癥狀、體征顯著改善,復(fù)查大部分臨床指標(biāo)恢復(fù)正常,療效為有效;治療后疾病相關(guān)癥狀、體征無改善,病情進(jìn)展,療效為無效[2]。詳細(xì)記錄各組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)間出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料作t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料作X2檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 在臨床治療總有效率方面腹腔鏡組與對照組無巨大差異(p>0.05),詳情如表1所示:

        2.2 手術(shù)相關(guān)指標(biāo) 在手術(shù)時(shí)間、患者住院時(shí)間方面腹腔鏡組明顯短于對照組(p<0.05),在手術(shù)出血量、并發(fā)癥率方面腹腔鏡組明顯低于對照組(p<0.05),詳情如表2所示:

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        3 討論

        手術(shù)是臨床治療婦產(chǎn)科疾病的主要方法之一,傳統(tǒng)的手術(shù)方法為開腹手術(shù),雖然治療效果確切,但存在創(chuàng)傷大、出血量多、術(shù)后恢復(fù)慢及并發(fā)癥多等缺點(diǎn)[3],腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn),很多的解決了傳統(tǒng)手術(shù)存在的問題,且腹腔鏡手術(shù)還能顯著減輕患者疼痛,縮減瘢痕[4],在腹腔鏡輔助下,同樣能獲得清晰的手術(shù)視野,還能發(fā)現(xiàn)微小病變,療效確切。但需注意,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)注意患者手術(shù)適應(yīng)征,并嚴(yán)格按照手術(shù)程序開展治療,避免不規(guī)范操作影響手術(shù)效果,損傷患者健康[5]。本次研究,腹腔鏡組在療效方面與傳統(tǒng)手術(shù)組無較大差異,但手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組(p<0.05),該結(jié)果進(jìn)一步說明腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。

        綜上,在婦產(chǎn)科疾病中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù),治療效果與傳統(tǒng)手術(shù)方式無較大差異,但能縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間,降低并發(fā)癥率與出血量,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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