王超

（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 四川涼山 615000）

引言肩周炎是日常生活中一種常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)，隨著電子產(chǎn)品的興起，越來(lái)越多的青少年受到肩周炎的困擾，肩周炎已不再是老年人的專利。肩周炎全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜的特點(diǎn)?？梢鸺珀P(guān)節(jié)及其周圍發(fā)生疼痛，無(wú)法正?；顒?dòng)等，嚴(yán)重影響了患者的正常工作和生活。為了具體分析體外沖擊波對(duì)肩周炎的治療效果，此次研究選擇我院收治的30例肩周炎患者進(jìn)行研究，具體研究數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年5月至2019年1月收治的肩周炎患者30例，將患者隨機(jī)平均分配成研究組和對(duì)照組。研究組患者15例，其中 8例男性，7例女性；年齡 22～51歲，平均年齡（56.6±2.2）歲；病程1～2年，平均病程（1.59±0.26）周。對(duì)照組患者15例，其中6例男性，9例女性；年齡 38～68 歲，平均年齡（57.1±1.9）歲；病程 1～3年，平均病程（1.09±0.98）周。。2組患者臨床基本信息無(wú)明顯差異且均簽訂了研究知情同意書(shū)，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組的患者應(yīng)用傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療配合功能訓(xùn)練，服用塞來(lái)昔布膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140072,輝瑞制藥有限公司),每次100mg，每日兩次；指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組：找到患者肩部的疼痛敏感點(diǎn)，做標(biāo)記，作為進(jìn)行體外沖擊波治療的中心點(diǎn)。根據(jù)患者自身的疼痛耐受情況以及中心點(diǎn)周圍的組織情況，選擇適當(dāng)?shù)牧Χ?。?yīng)用體外沖擊波（型號(hào)：BTL-5000SWT、沖擊次數(shù)：2500次、沖擊強(qiáng)度：2bar)進(jìn)行足療程治療，每5天1次。

但是體外沖擊波有以下注意事項(xiàng)：

①出血性疾病患者不宜使用體外沖擊波治療：有凝血功能障礙的患者可能會(huì)引起局部組織出血，未治療、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者可能會(huì)引起嚴(yán)重出血。

②肺組織對(duì)沖擊波的敏感性很強(qiáng)，治療時(shí)如果靠近胸壁周圍組織，注意降低壓力，防止肺組織出現(xiàn)損傷。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 分析2組患者治療前后的VAS評(píng)分，評(píng)分越低，患者疼痛感越輕，治療效果越好。

1.3.2 分析2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，分為皮膚瘀斑、局部紅腫、腸胃不適3項(xiàng)?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生率越低，治療效果越好。

1.3.3 分析2組患者治療前后的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，評(píng)分越高，患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況越好，恢復(fù)程度越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療前后的VAS評(píng)分和治療前后的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，患者不良反應(yīng)發(fā)生情況采用發(fā)生值/總數(shù)（n，%）兩組比較差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 分析2組患者治療前后的VAS評(píng)分，治療前，兩組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異；治療后，研究組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，疼痛程度更低。（P＜0.05），如下表所示。

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2.2 分析2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究組有1例腸胃不適，未出現(xiàn)皮膚瘀斑和局部紅腫，不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。（P＜0.05），如下表所示

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2.3 分析2組患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，治療前，兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況未顯示明顯差異；治療后，研究組患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。（P＜0.05），如下表所示

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3 討論

體外沖擊波治療肩周炎是一種新型的治療模式，通過(guò)能穿過(guò)組織介質(zhì)的低能量來(lái)產(chǎn)生機(jī)械性刺激，從而促進(jìn)組織的愈合。其具有療效快、并發(fā)癥少、費(fèi)用低等特點(diǎn)，緩解患者疼痛的同時(shí)，改善了患者肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，可較為輕松地做后生、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)，讓患者能正常地工作和生活，大幅度提高了患者地生活質(zhì)量。另外，其費(fèi)用低的特點(diǎn)也為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相對(duì)于傳統(tǒng)的西醫(yī)藥物治療，體外沖擊波治療肩周炎有著更顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。