徐渙宇 劉春華 楊竣淇 屈曉青 譚化鳳 張燦

（貴州省六盤水市婦幼保健院 貴州六盤水 553001）

作為一種較為常見的良性腫瘤，子宮肌瘤在育齡女性中的發(fā)病幾率一直較高，在患病情況下，患者會出現(xiàn)子宮異常出血或者盆腔疼痛、壓迫癥狀等問題，因此不但對于患者的健康十分不利，同時也會大幅度影響患者的生活質(zhì)量。一旦沒有得到良好的治療，還會對患者的生理以及心理造成非常大的影響。在目前對子宮肌瘤進行臨床治療的過程中，主要采用的是手術(shù)治療的方式，但是由于手術(shù)對患者身體存在較大的傷害，因此很多患者更愿意采用藥物保守治療。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，高強度聚焦超聲刀這種無創(chuàng)局部治療的治療方式得到了醫(yī)患的一直認可，在這樣的情況下，筆者對對子宮肌瘤患者進行治療的過程中，應(yīng)用高強度聚焦超聲刀的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年3月至2018年11月期間收治的子宮肌瘤患者進行研究，患者共計115例，患者的年齡區(qū)間為28～47歲，平均年齡為（36.4±2.6）歲。在所有患者中，共有104例患者為已生育狀態(tài)，另外的11例患者為未生育狀態(tài)。通過對所有患者的病情進行診斷后，在肌瘤數(shù)量方面，患者中單發(fā)肌瘤70例，雙發(fā)肌瘤28例以及多發(fā)肌瘤19例；在肌瘤類型方面，患者中共存在肌壁間肌瘤44例，漿膜下肌瘤38例，粘膜下肌瘤35例。所有患者的肌瘤大小為1.0cm至5.7cm。

1.2 方法 在對患者進行治療之前，首先對患者的各項生命體征和指標進行全面的檢測，重點檢查患者的血常規(guī)、尿常規(guī)以及心電圖、宮頸癌篩查陰性、宮腔鏡下內(nèi)膜活檢排除內(nèi)膜惡性病變。在進行治療的過程中，引導患者采用平臥位，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲外直探頭對患者進行探查，以此來對患者發(fā)病位置進行確認，同時對患者子宮肌瘤的基本信心進行了解和記錄，通過回聲來對腫瘤大小、范圍等情況進行體表標記后，定位最大治療面，還需要進一步應(yīng)用內(nèi)置探頭對患者的情況進行明確，最終根據(jù)探查結(jié)果來確定治療方案。在治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)將治療設(shè)備焦點對準患者治療層，治療時間可以根據(jù)患者情況以及病灶情況不等，以患者可耐受為主。在完成治療后，醫(yī)護人員還需要定期對患者進行CDFI檢查了解肌瘤體積，了解患者的治療后恢復情況。

1.3 觀察指標 ①對患者治療前后的腫瘤體積變換情況進行檢查并對比；②對患者治療前后外周血指標進行檢測并對比，檢測主要指標包括 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計學方法 用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者的瘤體體積變化 在經(jīng)過一段時間的治療后，患者腫瘤體積由原本的（22.42±13.19）減小到了（9.24±6.33），腫瘤體積有明顯的減小（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療前后患者外周血指標變化

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3 討論

作為一種較為常見的良性腫瘤，子宮肌瘤在育齡女性中的發(fā)病幾率一直較高，在患病情況下，患者會出現(xiàn)子宮異常出血或者盆腔出現(xiàn)疼痛等問題，因此不但對于患者的健康十分不利，同時也會大幅度影響患者的生活質(zhì)量。一旦沒有得到良好的治療，還會對患者的生理以及心理造成非常大的影響。在目前對子宮肌瘤進行臨床治療的過程中，主要采用的是手術(shù)治療的方式，但是由于手術(shù)對患者身體存在較大的傷害，因此很多患者更愿意采用藥物保守治療。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，高強度聚焦超聲刀技術(shù)的出現(xiàn)，為患者提供了更加快捷和安全的治療方式，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療，高強度聚焦超聲刀可以通過超聲能力來對患者的腫瘤組織進行破壞，從而在無創(chuàng)情況下完成治療。筆者在研究的過程中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過一段時間的治療后，患者腫瘤體積相較治療前有明顯的減?。≒＜0.05）。在此基礎(chǔ)上，患者在治療的過程中，其外周血CD3+以及CD4+，均得到了較好的改善（P＜0.05），同時患者的CD4+/CD8+并沒有產(chǎn)生岷縣的改變（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對子宮肌瘤患者進行治療的過程中，應(yīng)用高強度聚焦超聲刀治療，可以很好的提升患者的治療效果，幫助患者更快的恢復健康，具有臨床推廣價值。