余紅艷

（上海市北站醫(yī)院 上海 200070）

先天性缺牙癥是一種發(fā)病率較高的口腔疾病，現(xiàn)如今臨床醫(yī)學(xué)多采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療方式，效果相對(duì)顯著?；诖耍狙芯繉⑽以菏罩蔚?0例先天性缺牙患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)探討采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2018年3月至2019年5月期間收錄治療的60例先天性缺牙患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將60例患者平均分為對(duì)照組和研究組，每組人數(shù)30例。其中，對(duì)照組男13例，女17例，年齡均在19～33歲之間，平均年齡為（23.38±3.38）歲；研究組男20例，女10例，年齡均在19～31歲之間，平均年齡為（23.51±2.97）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 修復(fù)治療方法 對(duì)照組：給予對(duì)照組（30例）先天性缺牙患者常規(guī)口腔修復(fù)治療手段。具體方法為：在進(jìn)行修復(fù)治療前，醫(yī)護(hù)人員首先對(duì)患者進(jìn)行綜合檢查，并確定患者缺牙周圍情況、缺牙數(shù)量和位置等相關(guān)信息，之后依據(jù)具體檢查結(jié)果制定出針對(duì)性的治療方案。在治療過程中，綜合采用直絲弓或方絲弓等對(duì)牙齒進(jìn)行校正，在保持患者上下牙整齊基礎(chǔ)下，對(duì)錯(cuò)位牙齒進(jìn)行扭轉(zhuǎn)和矯正。注意患者缺牙之間縫隙，保持牙齒排列緊密有序，調(diào)整口腔上下頜弓，確保上中下線保持平整。

研究組：研究組采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療措施。在缺牙修復(fù)期間，研究組同樣采取對(duì)照組常規(guī)修復(fù)治療手段，同時(shí)進(jìn)行研究模型的建立。具體正畸治療方法為：醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)獲取患者上下頜牙的模型數(shù)據(jù)、顱腦X線側(cè)位片和X線全景片等信息，之后依據(jù)患者實(shí)際綜合檢查情況制定針對(duì)性正畸治療方案，同時(shí)借助固定矯正器對(duì)患者的缺牙間隙、開拓缺失間隙等進(jìn)行正畸治療，保持患者上下牙列排序整齊緊密，從而優(yōu)化患者牙列條件。此外，在正畸治療半年至1年后，患者牙齒相關(guān)指標(biāo)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才可結(jié)束治療：①缺牙縫隙調(diào)整至合理范圍內(nèi)；②患者口腔牙弓排序整齊。最后，結(jié)束治療后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施美學(xué)修復(fù)，通過依據(jù)患者牙齒咬合情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)美觀性因素進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床治療效果；對(duì)患者治療后牙齒咀嚼功能、語言功能、美觀度評(píng)分進(jìn)行比較。評(píng)分制度采取百分制，評(píng)分越高表示患者各項(xiàng)指標(biāo)功能恢復(fù)越好。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者牙齒外觀表現(xiàn)較好，且語言和咀嚼等功能均恢復(fù)正常，判定為顯效；治療后，患者牙齒外觀有所改良，語言和咀嚼功能有所改善，但未恢復(fù)正常，判定為有效；治療后，患者語言和咀嚼功能出現(xiàn)異常，且修復(fù)體出現(xiàn)脫落，判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有臨床數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算和分析，用例數(shù)n與百分比%表示計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床效果分析

?

通過分析上表2-1數(shù)據(jù)得出：研究組患者采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙癥，其治療總有效率（93.3%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的（76.6%），組間對(duì)比明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者牙齒美觀度、語言和咀嚼功能評(píng)分分析

?

通過分析上表2-2中數(shù)據(jù)得出：研究組患者無論在美觀度評(píng)分、語言功能評(píng)分還是牙齒咀嚼功能評(píng)分上均高于對(duì)照組，組間差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床醫(yī)學(xué)上多采取口腔修復(fù)治療先天性缺牙癥狀，并依據(jù)患者實(shí)際情況，針對(duì)性對(duì)患者口腔和面部進(jìn)行人工修復(fù)，從而矯正牙齒。但單純的修復(fù)治療效果無法很好的改善患者口腔和面部美觀情況，且治療難度相對(duì)較大，因此，為了尋找更完美的治療效果，臨床醫(yī)學(xué)開始采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療，相關(guān)報(bào)道表明效果較佳。

正畸修復(fù)治療主要應(yīng)用合理的矯正器對(duì)患者病牙進(jìn)行重新調(diào)整，目的是矯正患者發(fā)育異常的骨骼，緊密缺牙間隙，從而起到矯正作用。正畸治療聯(lián)合口腔修復(fù)更有利于調(diào)整患者牙間隙，提高牙齒整齊度，并能有效預(yù)防牙周組織損傷，在加快患者語言表達(dá)能力與口腔咀嚼能力方面也有著顯著作用。本研究結(jié)果中也充分證實(shí)了正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙效果顯著，研究組患者無論在治療有效率、牙齒美觀度、語言功能和咀嚼能力評(píng)分上均高于對(duì)照組，因此具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。