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        缺血性腦血管病頸部血管超聲檢測的應(yīng)用價值分析

        2019-05-18 07:44:20呂琦
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:檢測

        呂琦

        (泰州市人民醫(yī)院超聲科 江蘇泰州 225300)

        缺血性腦血管病臨床發(fā)病率極高,患者受多種因素影響產(chǎn)生腦供血不足,機體受到缺血及缺氧的影響,產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙[1],無顯著臨床癥狀,早期診斷并采取治療措施對改善預(yù)后效果至關(guān)重要[2],本次研究以我院收治的48例缺血性腦血管病患者及48例健康體檢人員作為研究對象,研究分析頸部血管超聲檢測的臨床應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以我院于2018年7月~2019年7月間收治的48例缺血性腦血管病患者作為研究組,選取同期至我院行健康體檢人員48例作為對照組,研究組男23例,女25例,年齡為46~73歲,平均年齡為(55.82±6.21)歲,對照組男24例,女24例,年齡為48~75歲,平均年齡為(55.89±6.27)歲,兩組患者一般資料(年齡、性別)具有統(tǒng)計學(xué)可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對兩組人員實施頸部血管超聲檢測,取患者仰臥位,利用我院彩色多普勒超聲診斷儀實施頸部血管超聲檢測,將探頭頻率設(shè)置為9-11MHz,檢測前醫(yī)護人員確保患者頸部血管充分暴露,重點探測位置為頸內(nèi)動脈外端、頸部總動脈起始端、分叉與主干部位,對頸部血管的縱斷面及橫斷面實施持續(xù)性檢測,探查內(nèi)-中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動脈狹窄情況,于頸總動脈分叉位置下方1cm處進行動脈內(nèi)徑測量,并測定患者舒張期最小血流速度、收縮期最大血流速度。如患者頸動脈中膜厚度增加1.5mm以上,與周邊組織相比,局限性增高超過50%可診斷為頸動脈粥樣硬化斑塊。斑塊的分類可依據(jù)內(nèi)部回聲情況區(qū)分為不均勻質(zhì)及均勻質(zhì),依據(jù)具體形態(tài)可區(qū)分為不規(guī)則和規(guī)則兩種類型,其中不規(guī)則斑塊表面粗糙,纖維帽結(jié)構(gòu)不完整,規(guī)則斑塊纖維帽結(jié)構(gòu)完整,呈向管腔突出的扁平狀。利用回聲是否一致可判斷斑塊是否均勻,20%以上的回聲不一致可認為斑塊不均勻。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo),主要包括收縮期最大血流速度、舒張期最小血流速度、阻力指數(shù),統(tǒng)計兩組患者內(nèi)-中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動脈狹窄發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 內(nèi)-中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動脈狹窄發(fā)生率等超聲表現(xiàn)使用%表示,檢驗方法為X2檢驗,血流動力學(xué)指標(biāo)使用表示,檢驗方法為t檢驗,數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0,P<0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者超聲表現(xiàn) 內(nèi)-中膜厚度增加率、頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動脈狹窄發(fā)生率指標(biāo)比較,研究組均高于對照組(P<0.05)。見表一。

        2.2 對比分析兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo) 血流動力學(xué)指標(biāo)比較,舒張期最小血流速度、阻力指數(shù)比較,兩組患者存在顯著差異(P<0.05)。收縮期最大血流速度兩組患者無差異(P>0.05),見表二。

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        3 討論

        缺血性腦血管病屬臨床多發(fā)疾病,主要病因為動脈粥樣硬化,如病情未能得到有效控制,極易導(dǎo)致患者頸動脈內(nèi)膜斑塊隆起,管腔狹窄程度逐步加重[3],引發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、眩暈等臨床癥狀,斑塊脫落后進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)中將會導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險增加,為此需早期進行診斷和治療。

        本次研究結(jié)果顯示,頸部血管超聲檢測后,研究組患者的血流動力學(xué)指數(shù)及超聲表現(xiàn)與對照組存在顯著差異。頸部血管超聲檢測是臨床進行缺血性腦血管病診斷的常用方法,利用超聲征象,醫(yī)護人員可準(zhǔn)確判斷患者管腔狹窄程度、斑塊性質(zhì)和大小[4],利用檢測中獲取的血流動力學(xué)指標(biāo),可對缺血性腦血管疾病的進展做出準(zhǔn)確的預(yù)測分析。頸部血管超聲檢測屬于無創(chuàng)檢測方法,操作簡單,圖像清晰,與腦血管造影等方式相比,可有效緩解檢測過程中患者的疼痛,檢測的依從性較高[5]。

        由此可知,頸部血管超聲檢測在缺血性腦血管疾病診斷中具有較高的臨床價值,值得推廣應(yīng)用。同時,本次研究選取樣本量不足,缺乏同類型醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)分析對比,頸部血管超聲的臨床價值需進一步研究。

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