董亞琴

（山西省運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院 山西運城 044000）

臨床上治療時帶狀皰疹較為常見，大多因為感染水痘-帶狀皰疹病毒感染引發(fā)，多發(fā)生于老年群體中，如果不能采取有效且及時的治療，容易并發(fā)后遺神經(jīng)痛，直接影響到患者生活質(zhì)量，甚至有的患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，產(chǎn)生自殺想法。近年來帶狀皰疹神經(jīng)痛治療時逐步引入神經(jīng)組織治療法，并取得顯著治療效果。本文通過對比常規(guī)治療與神經(jīng)阻滯治療患者的效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)總結(jié)歸納如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將我院皮膚科治療的100例帶狀皰疹患者為對象，依據(jù)住院先后順序分成觀察組與對照組。

觀察組患者一般資料：31例男性、18例女性，最小年齡58歲、最大年齡76歲、平均年齡（67.12±5.11）歲；對照組患者一般資料：28例男性、22例女性，最小年齡57歲、最大年齡75歲、平均年齡（67.23±5.14）歲。本次研究經(jīng)過我院倫理會批準，患者知情且簽署知情同意書，2組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者，采取常規(guī)治療方法，即：口服甲鈷胺治療，0.5mg/次、3次 /d。

觀察組患者，采取常規(guī)治療聯(lián)合神經(jīng)阻滯方法。依據(jù)患者疼痛部位明確受損神經(jīng)的位置。在這個部位開始神經(jīng)阻滯治療，并給予皮內(nèi)注射消炎鎮(zhèn)痛液，治療受損神經(jīng)周圍。5ml的2%利多卡因＋0.5～1mg復(fù)方倍他米松注射液，并利用20ml生理鹽水稀釋甲鈷胺注射液。

1.3 觀察指標 視覺模擬評分法（VAS）、治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件進行。

2 結(jié)果

2.1 組帶狀皰疹神經(jīng)痛患者VAS評分的對比 治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者評分與對照組患者對比，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

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2.2 組帶狀皰疹神經(jīng)痛患者治療效果對比 治療后觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

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3 討論

帶狀皰疹主要是因為患者機體受到水痘或者帶狀皰疹病毒的感染而引發(fā)的，主要變現(xiàn)為并患部位劇烈疼痛，而且該病主要針對人群為老年人和免疫力較為低下的人群。而帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛主要是指當(dāng)患者機體上皰疹癥狀逐漸消退之后，患者仍舊出現(xiàn)局部疼痛或者某些部位的疼痛比較明顯，患者難以忍受，主要的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)受損部位出現(xiàn)針刺、灼痛、刀割或者電擊等強烈痛感。

由于帶狀皰疹的發(fā)病機制比較復(fù)雜，而且病程時間長，在長久病痛的折磨下，會對患者的身心健康造成嚴重影響。因此，針對該病治療中，本研究給予常規(guī)治療的同時還加入神經(jīng)阻滯療法，即在患者受損的神經(jīng)部位注射一定量的神經(jīng)類阻滯藥劑，如射利多卡因、甲鈷胺注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物，這類藥物具有起效時間短、藥劑濃度高等特點，能夠在最短時間內(nèi)阻斷患者體內(nèi)神經(jīng)痛感的傳導(dǎo)通路，同時能最大限度降低患者的疼痛感，改善患者體內(nèi)因疼痛而引起的各種惡性循環(huán)，幫助患者神經(jīng)系統(tǒng)得到新生，加快其神經(jīng)組織的修復(fù)能力，最終實現(xiàn)消腫抗炎的目的，對帶狀皰疹患者帶來福音?？梢?，在帶狀皰疹的治療過程中神經(jīng)阻滯療法效果顯著。

本次研究表明，治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者評分與對照組患者對比，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明帶狀皰疹神經(jīng)痛患者應(yīng)用神經(jīng)阻滯療法治療效果顯著，改善患者疼痛情況，并有效預(yù)防后遺神經(jīng)痛發(fā)生的可能，且治療過程中不良反應(yīng)較小，與常規(guī)治療方法相比優(yōu)勢顯著。要注意治療期間可能主要的不良反應(yīng)，主要包括頭暈、惡心嘔吐等。

總之，帶狀皰疹神經(jīng)痛患者臨床治療時采取神經(jīng)阻滯治療方法，可以提升治療效果，減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生的可能，具有臨床推廣價值。