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        糖尿病足的臨床特點及內科綜合治療的臨床分析

        2019-05-18 07:44:08王俊萍胡映雪張宇寧
        人人健康 2019年23期
        關鍵詞:壞疽糖尿病足內科

        王俊萍 胡映雪 張宇寧

        (大慶龍南醫(yī)院 黑龍江大慶 163453)

        糖尿病足是由于糖尿病患者局部神經病變導致下肢保護功能減退,最終因微循環(huán)障礙發(fā)生潰瘍,糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種,其具有較高的致殘率,嚴重情況下可危及生命[1]?;颊咴诨疾『蟛粌H給自身身體帶來極大傷害和痛苦,還影響了正常的生活和行動。所以為了改善患者的生活質量水平,阻止患者病情進一步惡化,及時發(fā)現(xiàn)并接受治療能夠有效降低患者因病造成的殘疾和死亡。本院通過觀察糖尿病足的臨床特點,進行內科綜合治療,能夠有效提高治療效果,改善患者身體狀況?,F(xiàn)報告如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年7月~2019年7月收治的122例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者,按照抽簽分組法隨機分為對照組與觀察組各61例。對照組患者中,男性36例,女性患者25例,年齡30-76歲,平均(62.34±7.78)歲,病程范圍為4個月~26年。觀察組中,男性患者32例,女性患者30例,平均年齡33~81歲,平均(65.95±8.27)歲,病程范圍為5個月~25年。兩組患者資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,值得深入研究。

        1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方法,對患者的血糖、血壓等方面進行控制治療。觀察組在常規(guī)治療方法的基礎上加以內科綜合治療,具體包括以下幾點。①指標檢查。在患者入院后,第一時間對患者的血糖、血壓等指標進行測量和監(jiān)控,確保其處在正常范圍內。通過彩超、神經傳導檢查等方法進一步了解患者病因和病情,可通過胰島素平衡患者血糖、他汀類藥物調節(jié)血脂、前列地爾及丹紅改善血液循環(huán)等相關藥物對身體各項指標及功能進行控制和調節(jié)[2]。②局部處理。將患者足部潰瘍皮膚進行清創(chuàng)、在盡可能保障患者肢體功能正常下去除壞死組織,若患者足部組織全部壞死,則需要進行截趾治療[3]。處理后對患者定期換藥,為2次/周,可利用相關輔料促進創(chuàng)面吸收,如藻酸類、海綿類。進一步確?;颊邉?chuàng)面環(huán)境干凈衛(wèi)生,加快新肉生長和組織愈合,提高足部恢復率。

        1.3 觀察指標 對比分析對照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。療效評判標準:患者臨床癥狀基本消失,足部創(chuàng)面基本愈合為顯效;患者臨床癥狀明顯改善,足部創(chuàng)面有所減小為有效;患者臨床癥狀無任何好轉,足部創(chuàng)面無縮小情況為無效。

        1.4 統(tǒng)計學意義 統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析,計量數(shù)據(jù)以x±s表示,組間數(shù)據(jù)予以t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述,予以X2檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結果

        觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

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        3 討論

        糖尿病目前是一種較為常見的疾病,近年來隨著生活質量的提高等諸多因素導致發(fā)病率逐年上漲,其中糖尿病足就是糖尿病中的一種并發(fā)癥。導致糖尿病足的主要病因是神經病變、微循環(huán)障礙等因素,而趾甲畸形、局部細菌感染、步態(tài)異常等因素也可引發(fā)糖尿病足[4]。根據(jù)糖尿足的足部病變特征,可分為濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種臨床類型。其中干性壞疽和混合性壞疽在糖尿病足占有的比例不多,常發(fā)的糖尿病足類型多為濕性壞疽,當足部毒性產物及細菌毒素被吸收后,極易引發(fā)全是中毒,嚴重情況下可休克致死亡。所以患者和醫(yī)務人員都需要加強對糖尿病足疾病的重視程度,通過內科綜合治療方法在患有糖尿病足后,首先明確發(fā)病原因、發(fā)病類型及發(fā)病程度等,通過提取患者身體分泌物、X線等方面對患者進行全面檢查,根據(jù)患者的實際情況采取相應的治療手段,如全身治療、局部治療等[5]。在進行治療后加強患者的安全意識,培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣,從而更好的配合治療,改善自身的身體健康程度,提高足部創(chuàng)面的恢復情況。

        根據(jù)文章數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,糖尿病足病程較長、主要發(fā)病人群為老年人,通過內科綜合治療糖尿病足可以顯著提高患者的身體健康程度,改善患者的生活質量水平,值得臨床推廣。

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