韓豐娟

（運(yùn)城市第二醫(yī)院 山西運(yùn)城 044000）

血液主要由血細(xì)胞和血漿組成。血細(xì)胞分析檢查是臨床醫(yī)生判斷疾病狀態(tài)和療效觀察常規(guī)的檢查項目，可通過血細(xì)胞分析檢驗結(jié)果，觀察其血液中細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞的形態(tài)變化情況，對于某些疾病的診斷有重要意義，如造血功能異常，貧血，感染等[1]。血細(xì)胞分析檢查內(nèi)容主要有紅細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)，血小板計數(shù)，血紅蛋白水平等血液相關(guān)參數(shù)。臨床上常用的血常規(guī)采集法為靜脈采集法和末梢采集法。末梢采集法因為疼痛感較輕的優(yōu)點(diǎn)，被廣泛患者所接受，在臨床上應(yīng)用較為普遍，但其采集的血液標(biāo)本在血常規(guī)檢驗中卻與真實情況存在一定的差異，對患者進(jìn)行靜脈采集，雖其具有一定的疼痛感，但所采集的血液標(biāo)本與實際情況相比較為接近。為進(jìn)一步探討靜脈采血法與末梢采血法對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響，此次研究中，選取了2018年8月至2019年1月在本院接受血細(xì)胞分析檢查的66例患者作為此次的研究對象，對其使用不同采血方式的檢驗結(jié)果進(jìn)行分析比較，對比其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年8月至2019年1月在本院接受血常規(guī)檢查的66例患者作為此次的研究對象，66例患者中，男33例，女33例，年齡 21～62歲，平均（43.6±11.8）歲。

1.2 方法 所選患者均于凌晨空腹?fàn)顟B(tài)對患者進(jìn)行采血，使用我院全自動血液分析儀，對所采集的標(biāo)本進(jìn)行檢測，稀釋液與清洗液均為儀器配套試劑，抗凝管為儀器配套真空抗凝管。

先對患者進(jìn)行末梢血采集法，選取患者左手無名指內(nèi)側(cè)，使用酒精對其進(jìn)行消毒處理，酒精干后用一次性采血針進(jìn)行針刺取血，第一滴血不作標(biāo)本血液，應(yīng)擦拭后再采取血液，將采取的血液放入預(yù)先加有稀釋液的抗凝管內(nèi)，輕輕搖勻放置。

再對患者進(jìn)行靜脈血采集法，選取患者的肘部深靜脈，使用碘伏棉簽進(jìn)行消毒處理，采血前，叮囑患者握緊拳頭，使用雙向針頭，一頭采集患者血液，另一頭與真空抗凝管連接，遂進(jìn)行采血操作，采取量一般為2ml左右，采集結(jié)束后，叮囑患者使用無菌棉簽，按壓采血部120s左右，為避免凝集的狀況出現(xiàn)，應(yīng)輕輕晃動抗凝管，使其均勻混合。

兩種方法采集完成后，將其標(biāo)本放入至血液分析儀中，進(jìn)行血常規(guī)檢驗，全部標(biāo)本應(yīng)在采集后2h內(nèi)全部結(jié)束檢查。

1.3 觀察指標(biāo) （1） 觀察 RBC，WBC、HCT、PLT、Hb、MCHC、MCV、MCH等血常規(guī)各項指標(biāo)檢查結(jié)果，比較檢查結(jié)果的差異性。

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1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法血細(xì)胞分析各項指標(biāo)檢查結(jié)果比較 兩種方法血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，紅細(xì)胞計數(shù)（RBC），白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）等各項檢查結(jié)果存在差異，（P＜0.05），平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC），平均紅細(xì)胞體積（MCV），平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）檢查結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。見表 1。

3 討論

血液中血細(xì)胞，血漿等異常改變可直接反映患者機(jī)體內(nèi)組織器官發(fā)生的病理變化[2]。對患者進(jìn)行紅細(xì)胞，白細(xì)胞等血常規(guī)檢查，能直觀的看出患者血液中細(xì)胞數(shù)量的變化和細(xì)胞形態(tài)的變化，能更好的診斷出患者是否患有感染，貧血，造血功能異常等疾病[3]。因此，進(jìn)行血常規(guī)檢查意義重大，而血常規(guī)檢查結(jié)果，在臨床診斷中又直接影響其診斷的準(zhǔn)確性。

此次研究中，對進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者，實施了不同的采血法，即末梢采血法和靜脈采血法，對比兩種采血法的檢驗結(jié)果，靜脈采集的血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)檢驗結(jié)果跟末梢采集法檢驗結(jié)果相比，存在顯著差異，尤其是在紅細(xì)胞計數(shù)（RBC），白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）等各項指標(biāo)上差異較為明顯，靜脈采血法檢驗結(jié)果更為準(zhǔn)確，證明末梢采血法雖具有疼痛小等優(yōu)點(diǎn)，但其檢查結(jié)果在診斷準(zhǔn)確性方面存在一定的缺陷，易造成對患者的病情誤診的情況出現(xiàn)。

綜上所述，對進(jìn)行血常規(guī)檢驗的患者，實施靜脈采血法，有助于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，提升其檢查價值，有助于更準(zhǔn)確的診斷出患者的病情，值得推廣應(yīng)用。