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        限制性補液在急診創(chuàng)傷性休克治療中的應用價值

        2019-05-18 07:44:08劉偉
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:性休克限制性補液

        劉偉

        (航空總醫(yī)院 急診外科 100012)

        近年來,創(chuàng)傷性休克的臨床發(fā)生率顯著增加,創(chuàng)傷性休克是指由于患者身體遭受到外界暴力,導致其重要臟器內(nèi)出血,影響機體正常血循環(huán),進而導致患者出現(xiàn)休克,此類患者病情危急,需要到院內(nèi)接受急診救治[1],對于此類患者,常通過補液的供給來幫助患者進行血循環(huán)容量的補充,但何種補液的給予方式獲得的效果更佳,仍需展開進一步的探討。為此,本次研究納入100例患者,研究限制性補液在急診創(chuàng)傷性休克治療中的應用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入100例患者作為此次研究的對象,納入時間段為2014年7月至2019年7月期間,所有患者皆因創(chuàng)傷性休克在我院接受急診治療,按照隨機抽簽分組的方法對患者進行分組,抽取奇數(shù)的患者納為此次研究的對照組,抽取偶數(shù)的患者納為此次研究的觀察組。對照組內(nèi)男女比例=24:26,年齡最小值:31歲,最大值:65歲,平均值:(48.26±1.12)歲;觀察組內(nèi)男女比例 =25:25,年齡最小值:30歲,最大值:64歲,平均值:(48.22±1.33)歲。此次研究已獲得本院研究倫理委員會的批準,在研究正式開展前,已將此次研究的詳細內(nèi)容準確的告知了患者及其家屬并獲得了他們的同意,在對患者進行分組時,利用SPSS21.0統(tǒng)計學系統(tǒng)對患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析,結(jié)果顯示兩組患者的年齡等一般資料均不存在差異性。

        1.2 方法 對照組患者常規(guī)補液,給予患者紅細胞補液、膠體液、晶體液,控制速度在1000mL/h到1500mL/h之間。

        觀察組患者限制性補液,在距離患者受傷部位較遠距離的地方建立靜脈通路,輕中度休克患者,需建立兩條,1條用于平衡鹽的補充(0.5~1L),1條用于高滲鹽水的補充(4mL/kg)。先給予晶體液,再給予膠體液,待患者得到緩解,減慢補液速度,控制補液量。若患者出現(xiàn)臉色發(fā)白、煩躁等情況,則給予輸血,控制患者血壓。重度休克患者,靜脈通路數(shù)量不得小于2,適度增加補液量,平衡鹽:1~1.5L,晶體液、膠體液:至少1L,同時全血輸入。

        1.3 觀察指標 對比兩組患者在治療后的生命體征、并發(fā)癥的發(fā)生情況。生命體征[2]:收縮壓、舒張壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。

        1.4 統(tǒng)計學處理 根據(jù)設(shè)置的觀察指標,對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計后利用SPSS20.0系統(tǒng)進行計算分析,統(tǒng)計分析結(jié)果包括t(計量結(jié)果)和X2(計數(shù)結(jié)果),觀察指標在患者組間是否存在差異根據(jù)P值進行判斷,當P<0.05時,存在顯著的統(tǒng)計學差異。

        2 結(jié)果

        對照組患者治療后的收縮壓、舒張壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度分別為(134.85±11.43)mmHg、(85.95±8.46)mmHg、(95.31±8.29)次 /min、(31.03±5.62) 次 /min、(66.31±10.47)%觀察組分別為(129.11 ±13.74)mmHg、(81.64 ±8.32)mmHg、(86.41 ±7.55)次/min、(26.83±4.58)次 /min、(84.31±18.56)%,組間差異顯著(P<0.05)。詳見表 1。

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        3 討論

        近年來,隨著我國工業(yè)建設(shè)的快速發(fā)展,人們在工作中受到外界傷害的概率大大增加,這導致創(chuàng)傷性休克在我國臨床上的發(fā)生率越來越高,對我國居民的身體健康及生命安全均造成了嚴重的威脅。對于此類患者的治療,常通過補液供給來幫助其回復血循環(huán)容量,進而達到治療的目的[3]。臨床上常用的常規(guī)補液的方法,在較短時間內(nèi)給予患者大量的補液,這既可能導致患者體溫及細胞滲透壓的快速下降,也會對患者的血液造成過度稀釋,極易導致患者出現(xiàn)肺水腫、代謝性酸中毒等并發(fā)癥,甚至導致患者死亡[4]。而限制性補液的方式,對補液的量、速度進行了控制,改善患者受損器官缺血、缺氧的情況,通過升高血壓來促進血循環(huán)的正常,通過對補液的限制,在保證器官供血、供氧的同時,降低對患者凝血功能、攜氧功能等方面的影響[5]。并且本次研究的結(jié)果也顯示,限制性補液對急診創(chuàng)傷性休克患者有著較好的治療效果。

        綜上所述,限制性補液的方法對急診創(chuàng)傷休克患者的治療效果較好,因此,值得在臨床上進行推廣及應用。

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