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        小兒支原體肺炎的臨床診治中檢測血清CRP水平的臨床意義

        2019-05-18 07:44:06張惠靈郭俊峰
        人人健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:血清

        張惠靈 郭俊峰

        (1吉林市船營區(qū)歡喜鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科 吉林吉林 132011 2吉林市豐滿區(qū)前二道鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科 吉林吉林 132107)

        治療支原體肺炎患兒的重點(diǎn)在于盡早診斷以及盡早治療。C-反應(yīng)蛋白作為炎癥反應(yīng)最為常見的一種標(biāo)志物,對于自身免疫性疾病、急慢性炎癥和惡性腫瘤等均具有明顯的診斷效果[1]。本研究主要探討了小兒支原體肺炎的臨床診治中檢測血清CRP水平的臨床意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年6月我院的52例支原體肺炎患兒,按照患兒病原體的差異,分成支細(xì)菌組(n=17例)、支原體組(n=19例)以及病毒組(n=16例),另選擇健康體檢的55例兒童為對照組。其中,細(xì)菌組17例,男10例,女7例;年齡4個月~11歲,平均(4.83±1.45)歲。支原體組19例,男11例,女8例;年齡4個月~11歲,平均(4.69±1.27)歲。病毒組16例,男10例,女6例;年齡4個月~11歲,平均(4.58±1.36)歲。對照組55例,男30例,女25例;年齡4個月~11歲,平均(4.91±1.24)歲。四組的年齡資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 研究方法 細(xì)菌組、支原體組以及病毒組的患兒都在入院次日和治療7d后,對照組則在體檢的當(dāng)日,抽取空腹靜脈血3 ml,采取免疫透射比濁法檢測血清CRP的具體含量,試劑購自上海艾睿生物科技有限公司,血清CRP含量的正常值范圍為0~8 mg/L。比較對照組、治療前細(xì)菌組、支原體組以及病毒組的血清CRP含量和陽性率,比較治療7d后細(xì)菌組、支原體組以及病毒組患兒的血清CRP含量和陽性率。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件,計(jì)量資料以表示,組間對比用t檢驗(yàn),組間率的比較用X2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 四組患兒治療前的血清CRP含量和陽性率對比 治療前,細(xì)菌組、支原體組以及病毒組的血清CRP含量和陽性率明顯高于對照組(P<0.05),而且細(xì)菌組患兒的血清CRP含量和陽性率明顯高于支原體組以及病毒組(P<0.05),見表1。

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        2.2 治療后細(xì)菌組、支原體組以及病毒組治療后的血清CRP含量和陽性率對比 治療后,三組血清CRP含量及陽性率均降低,但細(xì)菌組患兒的血清CRP含量和陽性率高于支原體組以及病毒組(P<0.05),見表 2。

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        3 討論

        肺炎支原體作為介于細(xì)菌以及病毒之間的,可以自行地進(jìn)行繁殖的一種最小原核細(xì)胞型微生物,大部分是經(jīng)呼吸道飛沫傳播,是兒童呼吸道比較常見一種感染病原體[2-3]。臨床對小兒支原體肺炎的病機(jī)主要傾向于免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制、支原體直接侵入和呼吸道上皮細(xì)胞吸附學(xué)說,其中免疫損傷機(jī)制的相關(guān)研究發(fā)展的比較成熟,主要認(rèn)為臟器受損是導(dǎo)致免疫功能紊亂多的一個主要原因[4]。正常人體中的C反應(yīng)蛋白水平比較低,當(dāng)組織受到損傷或者機(jī)體受到感染時,血清C反應(yīng)蛋白水平會迅速升高[5]。支原體感染可以導(dǎo)致血清CRP含量升高,其機(jī)制可能是支原體會對細(xì)胞膜直接造成損傷,使其暴露出C反應(yīng)蛋白以及膽堿磷酸分子的附著點(diǎn),經(jīng)過白介素-6等因子把信息傳遞給肝臟,從而生成大量的C反應(yīng)蛋白,因此C反應(yīng)蛋白為支原體所造成的組織損傷的重要敏感性指標(biāo)。本研究發(fā)現(xiàn),治療前,細(xì)菌組、支原體組以及病毒組的血清CRP含量和陽性率明顯高于對照組,而且細(xì)菌組患兒的血清CRP含量和陽性率明顯高于支原體組以及病毒組;治療后,血清CRP含量及陽性率均降低,因而血清CRP含量的檢測對支原體肺炎的鑒別診斷、治療效果和病情的判斷方面具有比較好的應(yīng)用效果。

        綜上所述,在小兒支原體肺炎的臨床診治中檢測血清CRP水平具有重要的臨床意義。

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