祝杏艷

（江蘇省張家港市廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 張家港 214633）

腸息肉是常見(jiàn)的腸道疾病，若治療延誤會(huì)進(jìn)展為結(jié)腸癌，根據(jù)病理特點(diǎn)可將腸息肉分為炎性息肉、幼年性息肉、腺瘤樣息肉和增生性息肉等，當(dāng)前主要進(jìn)行無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療。臨床護(hù)理研究認(rèn)為，在手術(shù)治療中給予護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果，改善預(yù)后[1]。本文分析了無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療，分析其臨床護(hù)理要點(diǎn)，為臨床護(hù)理研究提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年5月～2017年9月診治的腸息肉患者80例進(jìn)行護(hù)理分析，患者均經(jīng)過(guò)腸鏡檢查確診，其中帶蒂息肉33例，廣基息肉26例，亞蒂息肉21例?；颊呔饨邮軣o(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療，意識(shí)清楚，溝通表達(dá)能力好，同意參與本次護(hù)理分析。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組中男25例，女15例，年齡（48.2±0.6）歲，對(duì)照組中男24例，女16例，年齡為（47.4±0.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)治療方法

所有患者在手術(shù)前均進(jìn)行腸鏡檢查，確定腸息肉的大小、位置和性狀等，根據(jù)其形態(tài)性狀采用合適的器械治療[2]。廣基息肉直接用電凝灼燒，柱狀（蒂息肉）用套圈器電切，扁平息肉（側(cè)向生長(zhǎng)的息肉）需要明確其生產(chǎn)范圍，必要時(shí)染色標(biāo)記，直徑較小可一次性切除，若直徑較大且黏膜下層有息肉侵入時(shí)要轉(zhuǎn)向外科手術(shù)。息肉切除完畢后要密切關(guān)注是否有滲血情況，給予金屬鈦夾和鹽酸腎上腺素噴灑來(lái)止血，無(wú)出血后取出腸息肉送檢，退出腸鏡完成手術(shù)。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括病情監(jiān)護(hù)、腸道護(hù)理、心理合理、術(shù)后護(hù)理和飲食護(hù)理等[3]。病情監(jiān)護(hù)：全面了解患者的病史、過(guò)敏史和藥物禁忌等，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、血型、凝血四項(xiàng)、心電圖等檢查，根據(jù)其年齡、身體情況等制定針對(duì)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理方案，確保護(hù)理質(zhì)量。腸道準(zhǔn)備：術(shù)前要一對(duì)一訪視患者，為患者講解疾病的發(fā)病原因、治療過(guò)程和預(yù)后等，減少患者的恐懼情緒?；颊咝g(shù)前1d要清淡飲食，術(shù)前6h用導(dǎo)瀉劑清理腸道，術(shù)前3h靜脈注射適量葡萄糖等，對(duì)于腸道準(zhǔn)備不全的患者可進(jìn)行一次灌腸處理。叮囑患者術(shù)前要有足夠的休息，盡量穿寬松衣服，多走動(dòng)。心理護(hù)理：保持病房的干凈整潔，護(hù)士要多與患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，舒緩患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒。把握患者的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)宣泄情緒壓力，以平和、放松的心態(tài)接受治療，提升治療效果[4]。術(shù)中護(hù)理：建立靜脈通道，協(xié)助患者擺好體位，并給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧等，控制好室內(nèi)溫濕度，各項(xiàng)護(hù)理操作要輕柔，減少對(duì)腸道粘膜的損傷。術(shù)后護(hù)理：親自護(hù)送患者回病房，選擇舒適體位吸氧，將頭部偏向一側(cè)，避免誤吸。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的各項(xiàng)感受，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，若有異常情況要立即通知醫(yī)生處理。飲食護(hù)理：術(shù)后12h要禁飲禁食，隨后可進(jìn)少量流食，逐漸恢復(fù)到正常飲食，避免使用粗纖維食物，例如玉米、芹菜等。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

觀察患者術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)，主要有殘端出血和便血；制定護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表讓患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，差異用X2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P＜0.05.

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中2例殘端出血，1例便血，發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組共出現(xiàn)12例并發(fā)癥，其中殘端出血7例，便血5例，發(fā)生率為30%，x2=7.52，P＜0.05；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率高，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)對(duì)比（n，%）

3 討 論

無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉是當(dāng)前臨床治療的首選方式，其具有出血少、創(chuàng)傷小、安全性高等特點(diǎn)，無(wú)痛治療會(huì)減輕患者的手術(shù)治療痛苦，使患者有較好的治療依從性，減少漏診、誤診等情況的發(fā)生。但患者對(duì)無(wú)痛腸鏡治療了解少，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，因此對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理非常重要。

本文分析了無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和效果，結(jié)合數(shù)據(jù)對(duì)比分析可見(jiàn)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高，術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)少，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)揮了積極的價(jià)值。

綜上，在無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低并發(fā)癥，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，患者護(hù)理滿(mǎn)意好，值得推廣和應(yīng)用。