黃宇珊　廣東省惠州市中心人民醫(yī)院　516001

高頻電凝電切術(shù)治療消化道息肉425例臨床分析

黃宇珊廣東省惠州市中心人民醫(yī)院516001

摘要目的：探討高頻電凝電切術(shù)治療消化道息肉的臨床效果。方法：選取在我院接診的825例息肉患者作為主要觀察對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者接受高頻電凝電切術(shù)治療，對(duì)照組患者接受氬氣刀治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的消化道息肉一次性切除率(98.8%)優(yōu)于對(duì)照組(70.3%)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在消化道息肉的臨床治療過(guò)程中，高頻電凝電切術(shù)具有較好的臨床療效，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞高頻電凝電切術(shù)消化道息肉臨床分析

消化道息肉是黏膜慢性炎癥引起局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變。其嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量，必須提高消化道息肉的臨床治療效果。為了分析高頻電凝電切術(shù)治療消化道息肉的臨床效果，本組試驗(yàn)選取在我院接診的825例消化道息肉患者作為主要觀察對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月-2014年5月在我院接診的825例消化道息肉患者作為主要觀察對(duì)象，其中包括男405例，女420例，并將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者425例，年齡16~80歲，平均年齡為(52.46±4.27)歲；對(duì)照組患者400例，年齡18~77歲，平均年齡為(49.38±2.72)歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知悉本組實(shí)驗(yàn)的目的，自愿參加本組實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法對(duì)照組：接受氬氣刀治療。治療前應(yīng)用地佐辛+咪達(dá)唑侖靜脈全麻，然后打開(kāi)氬氣刀閥門(mén),注滿(mǎn)氬氣,調(diào)整參數(shù)：一般設(shè)置氬氣流量2.4L/min,電凝指數(shù) A60W,功率為40~60W。內(nèi)鏡直視下觀察消化道息肉病灶,然后經(jīng)內(nèi)鏡鉗道插入氬氣刀導(dǎo)管,導(dǎo)管伸入內(nèi)鏡末端至病灶上方約0.3~0.5cm 處,以每次1~3s的時(shí)間,行氬氣刀灼除治療至病灶泛白、淡黃甚至出現(xiàn)黝黑樣改變。每次灼除次數(shù)視病灶大小、性質(zhì)決定,一般以灼除整個(gè)病灶為止。

觀察組：接受高頻電凝電切術(shù)治療。手術(shù)前，使息肉處于視野中央，使用圈套器套住息肉，對(duì)息肉的形狀進(jìn)行全面的觀察，確定圈套的具體位置，對(duì)于蒂長(zhǎng)者而言，可以適當(dāng)保留殘根，對(duì)于蒂短者而言，可以在蒂與息肉交界處進(jìn)行圈套。一旦大息肉不能夠在腸腔內(nèi)懸空，可以使息肉緊密接觸腸壁。然后再通電，避免灼傷腸壁。在手術(shù)過(guò)程中，在電凝的基礎(chǔ)上再進(jìn)行電切，在接觸點(diǎn)出現(xiàn)黏膜變白、周?chē)苣虝r(shí)再切斷。對(duì)于較大息肉而言，可以分塊進(jìn)行電凝電切。對(duì)取出的息肉進(jìn)行相關(guān)檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者消化道息肉切除情況進(jìn)行比較，其中觀察組患者消化道息肉一次切除率(98.8%)優(yōu)于對(duì)照組(70.3%)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

表1　兩組患者消化道息肉切除情況對(duì)比〔n(%)〕

3討論

消化道息肉是消化內(nèi)科中較為常見(jiàn)的疾病，息肉在一定程度上很容易引起其他病變。息肉的性質(zhì)既有腫瘤性的又有非腫瘤性的,腫瘤性的大腸息肉是癌前病變,與癌發(fā)生緊密相關(guān)。臨床醫(yī)生把非腫瘤性息肉通俗上稱(chēng)為息肉,而把腫瘤性的稱(chēng)為腺瘤。其中腸道息肉比較常見(jiàn)，其發(fā)生率可隨年齡增加而上升。消化道息肉給患者帶來(lái)嚴(yán)重的危害，嚴(yán)重影響患者的正常生活。近年來(lái)高頻電凝電切術(shù)已經(jīng)成為治療消化道息肉的首選方法之一。在通常情況下，高頻電凝電切手術(shù)可以替代外科手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡摘除息肉，有利于取出息肉的整體性質(zhì)，而且高頻電凝電切手術(shù)的操作簡(jiǎn)單，具有較高的安全性，有利于患者的恢復(fù)，且費(fèi)用較低。為了分析高頻電凝電切手術(shù)在消化道息肉臨床治療過(guò)程中的臨床效果，本組試驗(yàn)選取在我院接診的825例患者作為觀察對(duì)象，觀察組患者消化道息肉一次切除率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在消化道息肉的臨床治療過(guò)程中，高頻電凝電切術(shù)是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣和使用。

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(編輯落落)

收稿日期2014-09-03

中圖分類(lèi)號(hào)：R57

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)07-0897-02