俞 瑾

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

引 言

冠心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病，在中老年人群中有較高的發(fā)病率。尤其近年來，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益顯著，也使得冠心病患者的數(shù)量逐年增多，因此必須對(duì)該病癥保持高度重視[1]。當(dāng)前，對(duì)于冠心病的治療尚無特效方法能夠有效治愈，臨床治療大多數(shù)是基于控制和預(yù)防為目的。在此過程中，患者接受的護(hù)理對(duì)于患者疾病的控制有重要影響。近年來，隨著醫(yī)學(xué)理念的持續(xù)發(fā)展，無縫隙護(hù)理理念逐漸在護(hù)理領(lǐng)域得到應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討和分析無縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院選取86例患者實(shí)施此次研究，先對(duì)此做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年2月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的86例老年冠心病患者作為對(duì)象實(shí)施此次研究；將患者通過隨機(jī)抽簽的方法，分成各43例的研究組和參考組。研究組患者中有男性31例，女性12例，年齡在60歲到85歲之間不等，平均為（69.3±6.1）歲，病程在0.5年到13年之間不等，平均為（8.2±2.5）年。參考組患者中有男性32例，女性11例，年齡在61歲到84歲之間不等，平均為（69.2±6.3）歲，病程在1年到15年之間不等，平均為（8.8±2.7）年。兩組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有對(duì)比分析的價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參考組

患者治療期間給參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)健康教育，給與患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)[2]。

1.2.2 研究組

在此基礎(chǔ)上給研究組患者實(shí)施無縫隙護(hù)理。無縫隙護(hù)理主要包括如下內(nèi)容：

（1）建立無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)：將護(hù)理人員劃分為無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)中有3名臨床護(hù)士，1名責(zé)任護(hù)士以及1名組長(zhǎng)；團(tuán)隊(duì)有責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)共同管理。依據(jù)患者的病癥狀況與護(hù)理量，安排每名護(hù)士為6到8名患者提供護(hù)理服務(wù)；并實(shí)施護(hù)理人員信息公開，以隨時(shí)接受患者與家屬建議和監(jiān)督。

（2）實(shí)施無縫隙排班制度：采用三班倒，每班次8h工作制，在保證患者得到全天候護(hù)理的前提下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值男菹⒁员ＷC工作質(zhì)量。

（3）護(hù)理內(nèi)容：患者入院后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在對(duì)其狀況作出全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者的生命體征實(shí)施24h不間斷監(jiān)控，隨時(shí)了解患者的病情變化，給與休息、飲食、活動(dòng)、用藥、生活等個(gè)性化指導(dǎo)，并且做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAQ（seattle angina questionnaire，西雅圖心絞痛調(diào)查量表），對(duì)患者的心絞痛狀況作出評(píng)估[3]。SAQ量表包括五個(gè)方面，每個(gè)方面以打分的形式作出評(píng)估，分值越高，則患者的機(jī)體狀況越好。對(duì)比兩組患者的SAQ評(píng)分

同時(shí)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，使用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的工具；計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAQ評(píng)分

治療后，研究組患者SAQ評(píng)分，在各方面均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參見如表1。

表1 兩組患者SAQ評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者治療中的不良反應(yīng)

在各43例患者的兩組中，分別有2例研究組患者與17例參考者患者治療中發(fā)生不良反應(yīng)，其中2例參考組患者死亡；研究組不良反應(yīng)率4.7%明顯低于參考組39.5%，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參見表2。

表2 兩組患者治療中的不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

無縫隙護(hù)理，是一種新型護(hù)理理念，該理念以全面滿足患者需求為目標(biāo)，為患者建立24h全方位的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理更加全面、完善和細(xì)致，從而讓患者的治療更具效果[4]。

在本次研究中，治療后，研究組患者SAQ評(píng)分，在各方面均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究組不良反應(yīng)率4.7%明顯低于參考組39.5%，P＜0.05，其中參考組中有2例患者死亡。

綜上所述，在護(hù)理老年冠心病患者的過程中，運(yùn)用無縫隙護(hù)理，能夠讓患者的病情得到有效控制，并能夠顯著減少患者的不良反應(yīng)，對(duì)于患者的治療有積極作用，應(yīng)當(dāng)在臨床上予以大范圍推廣。