呂香哲

【摘要】 目的： 分析甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環(huán)素應(yīng)用于牙齦炎的臨床治療效果和預(yù)后價(jià)值。 方法： 選取2017年9月至2018年9月到我院治療的牙齦炎患者140例作為觀察對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)分組成為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各70例。實(shí)驗(yàn)組采取甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療，對(duì)照組采取甲硝唑藥膜予以治療。觀察對(duì)比兩組患者臨床治療療效。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率顯著比對(duì)照組更高，組間對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論： 甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合應(yīng)用于牙齦炎的臨床治療中，可有效提高臨床療效，效果確切，有效改善牙齦炎癥，取得良好預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑藥膜；鹽酸米諾環(huán)素；牙齦炎；療效

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-075-01

牙齦炎屬于口腔科常見(jiàn)疾病，主要臨床表現(xiàn)出口臭、刷牙時(shí)易出血、牙齦發(fā)紅、牙齦腫脹等情況，且牙齦炎大發(fā)于青中年人群，牙齦炎若未及時(shí)得到治療，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，不利于患者健康[1]。為有效降低患者疼痛，減少治療療程，降低病程進(jìn)展性發(fā)展，在臨床治療該疾病時(shí)應(yīng)引起重視[2]。此次研究鹽酸米諾環(huán)素與甲硝唑藥膜聯(lián)合治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)在具體情況總結(jié)報(bào)告如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月到我院治療的牙齦炎患者140例作為觀察對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)分組成為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各70例。對(duì)照組男37例，女患者33例，年齡19-75歲，平均年齡（49.63±5.78）歲，實(shí)驗(yàn)組男40例，女患者30例，年齡20-77歲，平均年齡（48.26±5.43）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者不存在系統(tǒng)性疾病，對(duì)此次研究所用藥物不存在過(guò)敏情況?？谇槐憩F(xiàn)出牙齦紅腫、齦溝探診存在出血情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦、哺乳期者，合并存在其他重要臟器類疾病者、糖尿病、藥物過(guò)敏史患者。此次研究所有患者都知曉主要治療方式，并自愿參予研究，并簽訂了知情同意書(shū)，此次研究經(jīng)我院醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異性不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合予以治療，甲硝唑藥膜每周使用1次，連續(xù)使用4次。首先對(duì)患者口腔全面予以清潔，視患者的牙周袋深度情況給予使用甲硝唑藥膜，藥膜應(yīng)放于牙周袋的底部位置。再使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，每周使用1次，每次使用0.05 ml，連續(xù)使用4次；在使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏前將患者患處全面清潔，使其牙根表面保持平整，對(duì)牙周袋和附近牙齦部位全面進(jìn)行沖洗，將0.05ml的鹽酸米諾環(huán)素軟膏擠出后，輕輕放置到牙周袋內(nèi)，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏45min后方可進(jìn)食。

對(duì)照組患者使用甲硝唑藥膜予以治療。甲硝唑藥膜每周1次，連續(xù)使用4次。對(duì)患者口腔全面清潔，視患者的牙周袋深度情況給予使用甲硝唑藥膜，藥膜應(yīng)放于牙周袋的底部位置。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者臨床治療療效。評(píng)判指標(biāo)：治愈是指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)完全消失，牙齦不存在紅腫、出血的情況。顯效是指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，牙齦紅腫和出血情況有所改善。好轉(zhuǎn)是指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)有一定緩解。無(wú)效是指患者相關(guān)臨床表現(xiàn)無(wú)好轉(zhuǎn)。臨床治療總有效率是治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）代表，經(jīng)卡方（X2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x ±s）代表，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05代表組間對(duì)比差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療療效比較

經(jīng)不同治療方式后，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率97.14%顯著比對(duì)照組的85.71%高，組間對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

牙齦炎屬于口腔感染性疾病，大多是由于患者不注重口腔衛(wèi)生，其牙面軟垢以及牙石居多而引起，牙菌斑則是誘發(fā)牙齦炎的重要因素，其具有較高發(fā)病幾率，易發(fā)生感染，表現(xiàn)出牙齦出血、紅腫、牙齒松動(dòng)等情況，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)一定影響[3]。治療牙齦炎的藥物主要有甲硝唑、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。鹽酸米諾環(huán)素軟膏則是屬于牙周局部組織緩釋藥物，其主要組成部分為鹽酸二甲胺四環(huán)素，該藥物具有良好的抗菌作用，其對(duì)于牙周附近的主要致病菌起到良好的抑菌效果。鹽酸米諾環(huán)素軟膏在遇見(jiàn)水以后就會(huì)變硬的特性，其在牙齦袋內(nèi)可形成薄膜狀保持牙齦組織，起到長(zhǎng)期殺菌、抑菌的效果。對(duì)牙齦局部組織使用甲硝唑藥物可有效抑制細(xì)菌氧化，減弱原漿蛋白質(zhì)的活性作用，使其同氨基有效結(jié)合讓蛋白發(fā)生變性效果，起到殺菌、抑菌、消炎、收斂的目的，單獨(dú)使用甲硝唑，其作用于牙齦袋內(nèi)的持續(xù)療效較短，其臨床療效并不明顯。將兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，可有效緩解局部炎癥，具有良好的臨床效果，降低患者痛苦程度，效果明顯，操作便捷。

此次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率97.14%顯著比對(duì)照組的85.71%高，組間對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，二者聯(lián)合運(yùn)用治療牙齦炎，臨床效果確切。

綜上所述，甲硝唑藥膜與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合進(jìn)行治療牙齦炎，其治療療效明確，臨床治療總有效率比單一使用甲硝唑藥膜的方式，其對(duì)牙齦炎癥起到良好治療效果，具有良好的預(yù)后效果，可在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉輝，陳燕，唐春梅，蔣衛(wèi)東，劉森.知柏地黃丸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎55例療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（01）：66-68.

[2] 錢文慧.鹽酸米諾環(huán)素輔助牙周基礎(chǔ)治療對(duì)侵襲性牙周炎患者臨床療效的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（35）：113-115.

[3] 高業(yè)麗.聯(lián)合應(yīng)用牙齦炎沖洗器和鹽酸米諾環(huán)素治療冠周炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：120-121.