岳社紅

（貴州省六盤水市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553400）

0 引言

水痘是一種傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病，是由帶狀皰疹病毒初次感染而導(dǎo)致的，人群普遍易感，主要見于兒童，以2～6歲為高峰[1]。本次研究旨在研究分析在小兒水痘的治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床護(hù)理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年3月在我院接受水痘治療的患兒120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組，其中一組患兒給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為常規(guī)組，另一組患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理設(shè)為優(yōu)質(zhì)組，兩組分別各60例患兒，其中優(yōu)質(zhì)組男32例，女28例，年齡2～5歲，平均年齡（3.5f1.5）歲，常規(guī)組患兒男29例，女31例，年齡1～6歲，平均年齡（3.5f2.5）歲，分析對比兩組患兒的一般臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患兒之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患兒入院后根據(jù)病情均給予休息、隔離、補(bǔ)液、抗病毒、抗感染及局部止癢等治療。

1.2.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：給予常規(guī)護(hù)理，具體措施為：呼吸道隔離、病情變化監(jiān)測等。

優(yōu)質(zhì)組：具體措施為：①消毒隔離：護(hù)理人員需要為患兒營造舒適、安靜的隔離環(huán)境，保證同種病原菌感染者安置，若有條件，盡量遠(yuǎn)離其他病房，保持病房內(nèi)良好的通風(fēng)情況，但需關(guān)閉通向樓道的病房，進(jìn)出均需佩戴口罩，同時(shí)應(yīng)使用紫外線或者是消毒液對病房環(huán)境進(jìn)行每天清潔消毒；為患兒備好專門的痰杯，同時(shí)口鼻分泌物經(jīng)處理之后才能夠丟棄；對患兒使用的物品均需進(jìn)行徹底的消毒。②皮疹護(hù)理：對患兒皰疹的分布范圍、皰疹的清渾、是否干癟、是否含有血性液體以及是否出現(xiàn)感染等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，定期修剪患兒手指甲，小兒可戴布質(zhì)手套或用布包手，以免抓破皰疹，引起繼發(fā)感染，并保持患兒手部的清潔；告知患兒及家長皮疹結(jié)痂后讓其自行脫落，不要強(qiáng)行撕脫，翹起的痂皮可用消毒剪刀剪去。對患兒的床單、用品、衣物等進(jìn)行定期消毒，指導(dǎo)患兒穿著柔軟、寬松的衣物；叮囑患兒及患兒家屬飲食之后應(yīng)立即漱口，以維持口腔的清潔[3]。③發(fā)熱護(hù)理：患兒中、低度發(fā)熱時(shí)，不必用藥物降溫，如有高熱，可給予物理降溫或適量的退熱劑；同時(shí)囑患兒少量多次飲水。④心理護(hù)理：加強(qiáng)與患兒之間的溝通，通過講故事、撫摸等措施，轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除患兒緊張、恐懼的心理。同時(shí)為患兒及其家屬講解疾病的防治知識，使家屬能夠積極配合治療。⑤飲食護(hù)理：首先根據(jù)患兒的飲食愛好為患兒制定相應(yīng)的飲食方案；叮囑患兒多飲水，每天定時(shí)為患兒床頭放置溫水；指導(dǎo)患兒多進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜，多食用帶葉子的綠色蔬菜；若是口腔出現(xiàn)皰疹的患兒，可多喝鮮榨的水果汁；忌食油膩、生冷、熱性、刺激性等食物，避免食用牛肉、魚、蝦等發(fā)物，以免留疤[4]。⑥健康教育：醫(yī)護(hù)人員可定期開展相關(guān)的座談會，并鼓勵(lì)患兒及其家屬參與進(jìn)行，為其講解水痘的相關(guān)疾病知識以及防治知識，同時(shí)可以指定相應(yīng)的手冊進(jìn)行發(fā)放，促進(jìn)患兒對疾病知識的進(jìn)一步掌握；同時(shí)還可以制定相應(yīng)的宣傳教育片在患兒的病房或者是醫(yī)院顯眼的位置進(jìn)行循環(huán)的播放。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、皰疹停止產(chǎn)生時(shí)間。

采用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，總分100分，90分以上視為非常滿意；80～89分視為滿意；79分及以下則視為不滿意。

總體護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本次研究中所獲得的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的病情緩解情況

具體見表1。

表1 對比兩組患兒的病情緩解情況（±s, d）

表1 對比兩組患兒的病情緩解情況（±s, d）

分組 退熱時(shí)間 皰疹結(jié)痂時(shí)間 皰疹停止產(chǎn)生時(shí)間優(yōu)質(zhì)組 2.12±0.78 5.12±2.31 4.51±1.23常規(guī)組 3.78±0.56 7.41±2.78 6.47±1.35 t 13.391 4.328 8.313 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患兒的總體護(hù)理滿意度

具體見表2。

表2 對比兩組患兒的總體護(hù)理滿意度（n, %）

3 討論

目前臨床上對于水痘尚無特效治療手段，主要治療及護(hù)理措施為保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚出現(xiàn)感染，同時(shí)給予患兒勤剪指甲、勤換衣服、注意飲食及消毒等，為了進(jìn)一步提高水痘的臨床治療效果[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以患兒為中心，對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化的一種新型護(hù)理模式，其核心護(hù)理理念是一切護(hù)理工作均要將患兒放在第一位，思想上要時(shí)刻為患兒著想，實(shí)現(xiàn)思想與行為的一體[7-8]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵為滿足患兒的基本生活需求，同時(shí)保證患兒的身體舒適及生命安全，提高患兒的滿意度[9-10]；且本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患兒的總體護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組；且退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、皰疹停止產(chǎn)生時(shí)間明顯短于常規(guī)組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用水痘患兒中，可有效縮短患兒的退熱時(shí)間、皰疹停止產(chǎn)生以及結(jié)痂的時(shí)間。

綜上所述，在水痘的治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，值得大力推廣。