洪馨雨，袁雷，談莉莉，何冬梅

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

跌倒是住院患者的一種較常見現(xiàn)象，但意外跌倒對(duì)于住院的老年患者來說，不僅會(huì)給他們患病的身體帶來傷害、影響病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，而且對(duì)患者的心理也會(huì)帶來損傷，給疾病的治療和預(yù)后帶來不利的影響。本文，通過對(duì)本院住院的320例老年患者，在運(yùn)用PISETI跌倒管理模型進(jìn)行護(hù)理管理前后的情況進(jìn)行對(duì)比分析，探討護(hù)理管理對(duì)降低住院老年患者跌倒的應(yīng)用效果[1，2]?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院開始實(shí)施PISETI跌倒管理模型進(jìn)行護(hù)理管理為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，隨機(jī)選取此節(jié)點(diǎn)前后的老年住院患者320例，其中，實(shí)施該管理方式前患者160例，實(shí)施后患者160例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

（1）確定造成老年住院患者跌倒的主要因素?；颊呷朐汉螅瑢?duì)住院老年患者的病情、特殊用藥、活動(dòng)能力、跌倒史等情況做好詳細(xì)了解和記錄，并指導(dǎo)患者及家屬跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)患者造成的不良后果，幫助患者及家屬采取預(yù)防措施，學(xué)會(huì)使用安全設(shè)施。在得到患者及家屬理解與同意的條件下，與其簽定風(fēng)險(xiǎn)管理協(xié)議書，對(duì)住院老年患者共同進(jìn)行預(yù)防跌倒的管理[3-5]。（2）健全系統(tǒng)管理老年患者跌倒的管理制度。通過對(duì)老年患者跌倒諸因素的整理分析，針對(duì)不同患者的情況制定預(yù)防措施和應(yīng)急管理制度，確保一旦發(fā)生住院老年患者跌倒情況，能夠第一時(shí)間做出有效處理和應(yīng)對(duì)[6]。（3）增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)陪伴患者的家屬、護(hù)工進(jìn)行預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)宣傳，與之一起共同保障住院期間老年患者的安全，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院開始實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理管理日期（2015年12月1日）為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，隨機(jī)選取本院此節(jié)點(diǎn)前后的住院的老年患者320例，其中實(shí)施該管理方式前患者160例，實(shí)施后患者160例。對(duì)兩組患者在住院期間的跌倒次數(shù)時(shí)行統(tǒng)計(jì)記錄，并對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。

跌倒發(fā)生率=跌倒患者人數(shù)/本組患者總?cè)藬?shù)h100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，使用χ2比較,P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳見下表1。

表1 實(shí)施護(hù)理管理模式前后跌倒率對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，在實(shí)施護(hù)理管理模式前，所選取的160例住院老年患者中，住院期間共有27例跌倒，跌倒發(fā)生率為16.88%；實(shí)施護(hù)理管理模式之后，160例全院老年患者中只有5例跌倒，跌倒發(fā)生率3.13%。結(jié)果表明，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理管理模式，使住院老年患者的跌倒率顯著降低[9]。數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述,運(yùn)用PISETI跌倒管理模型進(jìn)行護(hù)理管理是一種預(yù)防住院老年患者跌倒的理想護(hù)理模式,可以顯著降低患者的跌倒率, 對(duì)預(yù)防住院老年患者發(fā)生跌倒具有明顯效果[10]。