何登飛

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

近些年，乳腺疾病越來越多，發(fā)病率也逐漸增加，而及時(shí)的診斷與治療對患者意義重大，在臨床乳腺良性病變是指各種病因所致的有良性經(jīng)過的乳腺原發(fā)疾病，比較常見的乳腺良性病變有：漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺分葉狀瘤。乳腺惡性病變是指各種病因所致的惡性乳腺疾病，部分繼發(fā)于乳腺良性疾病，乳腺惡性病變通常被稱為“癌癥或者腫瘤”。乳腺良惡性病變在臨床的診斷中比較相似，這給醫(yī)護(hù)人員的診斷與治療增加了困難，為此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了對這一方面的研究，在研究的過程中發(fā)現(xiàn)螺旋CT動態(tài)檢測對診斷的輔助作用顯著。螺旋CT具有密度分辨率高，定位準(zhǔn)確、在檢查的過程中能夠清晰的顯示病灶的特點(diǎn)和解剖結(jié)構(gòu)，良惡性乳腺病變CT診斷中相對比較容易區(qū)別，可提升診斷的效率[1-2]。本文就2016年5月-2018年12月我院89例乳腺良惡性病變患者作為研究對象，進(jìn)行分組，對比研究多層螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對良惡性病變診斷的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年12月我院收治的89例乳腺病變患者作為研究對象，研究對象選取標(biāo)準(zhǔn)：所有患者最終確診為良性或者惡性的乳腺病變；排除精神異常和合并其他腫瘤疾病的患者；所有患者對此次研究知情，且愿意積極配合研究，簽署相關(guān)的研究協(xié)議書[3-4]。按照隨機(jī)法分為觀察組和對照組，觀察組45例，年齡在26-74歲，平均年齡（43.1f2.3）歲；對照組44例，年齡在27-76歲，平均年齡（44.6f3.1）歲，兩組一般資料對比沒有明顯差異，有對比研究的意義。

1.2 方法

兩組患者均采用我院的多層螺旋CT進(jìn)行檢查，對照組采用一般方法進(jìn)行檢查，在檢查的過程中記錄典型的掃描畫面用于輔助診斷良惡性乳腺病變；觀察組增強(qiáng)動態(tài)掃描，將掃描增強(qiáng)效果顯著的部分截取，在診斷的過程中進(jìn)行分析和運(yùn)用，尤其是對動態(tài)掃描的病灶血流狀況和病灶的動態(tài)生長狀況[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的診斷效率，對比兩組患者初步診斷時(shí)的診斷效率，診斷狀況以相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的記錄為準(zhǔn)，分為確診、疑似和無法確診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié)果

對比兩組患者的診斷效率，觀察組與對照組比較，觀察組的患者診斷效率更高，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。對比內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者診斷效率對比

3 討論

乳腺良惡性病變在臨床的診斷中有諸多的相似之處，僅靠一般的診斷方式是難以診斷的，不能及時(shí)的診斷，患者就難以得到及時(shí)有效的治療，這對患者的健康恢復(fù)有很大的影響，尤其是惡性病變的患者，惡性病灶一般生長速度都比較快，患者容易錯失最佳的治療時(shí)機(jī)。多層螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描可以有效的輔助診斷，增強(qiáng)動態(tài)掃描即可以看到血流的動態(tài)狀況，還可以讓醫(yī)護(hù)人員能夠更清楚的觀察到病灶的狀況，對這兩方面的掌握讓醫(yī)護(hù)人員能夠更加快速的判斷出來患者的病癥[6-7]。

本次研究結(jié)果表明：多層螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值高，可以有效的提升診斷效率，觀察組的診斷效率為95.56%，對照組的診斷效率為72.73%，X2=8.7461，P=0.0031，兩組對比差異顯著，有研究意義P＜0.05。具體原因是：動態(tài)增強(qiáng)掃描能夠讓病灶的具體狀況更清晰地呈現(xiàn)出來，包括病灶周圍的血流狀況，病灶與周圍組織是否有浸潤，還有病灶自身的生長狀況等等，都可以更清晰地呈現(xiàn)出來，這些內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)，不僅可以讓醫(yī)護(hù)人員對病變有所診斷，也能進(jìn)一步的確定患者的病癥屬良性還是惡性，這些內(nèi)容既是診斷基礎(chǔ)也是良惡性病變的主要區(qū)別之處[8-10]。綜合以上來看，多層螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對醫(yī)護(hù)人員的診斷和患者得到及時(shí)針對性的治療都有著非常重要的意義，由此來看臨床運(yùn)用價(jià)值高，在臨床應(yīng)該廣泛運(yùn)用。

多層螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描可以有效的提升乳腺良惡性病變診斷的價(jià)值，提升診斷效率，在臨床乳腺良惡性病變中診斷價(jià)值高，非常值得在臨床廣泛運(yùn)用。