盧靜誼，高俊英，尹玉珊

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 廣州 510260）

受社會(huì)多元化、人口老齡化等因素影響，醫(yī)院面臨著醫(yī)療需求多樣化、醫(yī)療資源分配不均等問題，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式朝向生理-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)護(hù)人員工作量、工作壓力明顯增加。研究表明，我國(guó)護(hù)士在工作中處于高度疲倦狀態(tài)者占63.59%[1]。為進(jìn)一步明確醫(yī)院護(hù)士心理承受能力與工作壓力源的關(guān)系，隨機(jī)抽取我院在職、注冊(cè)的338名護(hù)士進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究調(diào)查起始時(shí)間為2017年11月至2017年12月，研究對(duì)象為我院全體在職、注冊(cè)的338名護(hù)士。其中男7名，女331名，年齡21-52歲，平均（32.58±3.33）歲；已婚207例，未婚131例；護(hù)齡1-23年，平均（8.16±2.03）年；其中護(hù)士及助理護(hù)士82名，初級(jí)及中級(jí)護(hù)師218名，副主任護(hù)師3名，主任護(hù)師4名。文化程度：中專4名，大專113名，本科221名。

1.2 調(diào)查工具

（1）心理承受力量表，采用孔令明等[2]所編制版本，包括家庭支持、意志力、問題解決、樂觀自信及人際交往共5個(gè)維度27個(gè)條目，采用1-4分四級(jí)評(píng)分法， 調(diào)查對(duì)象依照自己情況選擇完全不符合、不太符合、基本符合及完全符合，分別對(duì)應(yīng)1、2、3、4分，分?jǐn)?shù)與被測(cè)者心理承受力成正比。（2）工作壓力源量表，采用李小妹[3]編制版本，將工作壓力源分為護(hù)理專業(yè)及工作、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系共5個(gè)維度35個(gè)條目，采用1-4分四級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高表明引起壓力的程度越大。

1.3 方法

將研究目的、方法等告知各科室護(hù)士長(zhǎng)，并由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)放問卷，內(nèi)容包括量表詳細(xì)說明、調(diào)查的意義、填寫要求等，告知護(hù)士問卷調(diào)查僅作研究使用，采用不記名、保密方法進(jìn)行，因此在量表填寫時(shí)，請(qǐng)護(hù)士依照自己實(shí)際情況客觀填寫。填寫時(shí)間為問卷發(fā)放當(dāng)天20分鐘內(nèi)護(hù)士獨(dú)立完成，專人及時(shí)統(tǒng)一收回問卷，將問卷調(diào)查數(shù)據(jù)錄入至計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件處理本次研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)量采用%表示，以x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次研究調(diào)查共發(fā)放問卷338份，實(shí)際收回有效問卷322份，無效問卷16份，回收有效率為95.27%。

2.2 護(hù)士心理承受力的得分與工作壓力源得分情況（見表1）

表1 護(hù)士心理承受力得分與護(hù)士工作壓力源得分（±s，分）

表1 護(hù)士心理承受力得分與護(hù)士工作壓力源得分（±s，分）

項(xiàng)目 分值范圍 具體得分護(hù)士心理承受力得分家庭支持 5-23 18.76±3.21意志力 6-25 17.25±2.99問題解決 5-25 15.00±2.05樂觀自信 6-21 18.20±3.03人際交往 5-15 10.79±2.55總分 27-109 80.00±2.66護(hù)士工作壓力源得分護(hù)理專業(yè)及工作 5-21 14.51±3.58時(shí)間分配及工作量 6-29 18.01±3.72工作環(huán)境及儀器設(shè)備 10-44 24.44±5.90病人護(hù)理 3-14 7.25±2.17管理及人際關(guān)系 10-36 16.98±4.54總分 34-144 81.90±3.58

2.3 護(hù)士心理承受力評(píng)分的影響因素（見表2）

表2 護(hù)士承受力評(píng)分影響因素

2.4 護(hù)士工作壓力源的影響因素（見表3）

表3 護(hù)士工作壓力源影響因素

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示護(hù)士心理承受能力與工作壓力源之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，因此醫(yī)護(hù)人員在日常工作中要不斷提高自身心理受挫能力、意志力，豐富人際交往，不斷充實(shí)自己；同時(shí)管理者需合理排班，減輕護(hù)士工作壓力，對(duì)于特殊科室護(hù)士，可通過提高薪資水平、完善職稱、人事制度等，為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境，緩解其工作壓力，最終實(shí)現(xiàn)我院整體護(hù)理質(zhì)量的提高。