仲崇麗

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院老年病，吉林 長春 130000）

糖尿病是一種代謝性疾病，是患者胰島素分泌系統(tǒng)受到破壞引發(fā)的，主要的特征為高血糖[1]。如果不及時治療，會對患者的心、肝、腎等臟器產(chǎn)生影響，從而引發(fā)并發(fā)癥。目前，臨床治療糖尿病的方法是使用胰島素類藥物對患者的血糖進(jìn)行控制，飲食輔助治療。為此，在老年糖尿病患者中采用護(hù)理干預(yù)非常必要。本文主要研究延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2015年4月-2017年4月期間我院收治的96例患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分成兩組（實(shí)驗(yàn)組與參照組），每組患者48例；實(shí)驗(yàn)組中，男患者有28例，女患者有20例，年齡57-86歲，平均年齡為（69.1±2.4）歲；參照組中，男患者25例，女患者23例，年齡55-85歲，平均年齡為（67.4±2.6）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面沒有顯著差異，可以進(jìn)行對比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在老年患者出院后，進(jìn)行電話隨訪，了解患者病情，囑咐患者按時用藥[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。（1）在患者出院后，護(hù)理人員要為社區(qū)老年患者建立檔案，每星期進(jìn)行電話回訪，每月上門回訪，實(shí)施護(hù)理措施，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)要持續(xù)三個月。在回訪的過程中，對于社區(qū)老年患者存在的問題，要及時記錄，并將解決方法告知患者；（2）護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時，要立足于患者實(shí)際情況，根據(jù)患者飲食習(xí)慣、生活情況制定護(hù)理方案[3]。對于病情較為嚴(yán)重的患者，在護(hù)理時，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予充分的關(guān)懷與理解，讓患者保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對治療的依從情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究的96例患者數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，組間數(shù)據(jù)對比進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，用率（%）表示，如果數(shù)據(jù)對比P＜0.05，兩組患者資料存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從情況對比

在兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)措施后，實(shí)驗(yàn)組依從的患者有46例，依從率為95.83%，參照組依從的患者有32例，依從率為66.67%，兩組患者數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。（如表1所示）

表1 對比兩組患者治療依從率[n（%）]

2.2 對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

在不同護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的患者有1例，發(fā)生率為2.08%，參照組發(fā)生并發(fā)癥的患者有8例，發(fā)生率為16.67%，數(shù)據(jù)對比（x2=11.8788，P=0.0005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（如表2所示）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者對護(hù)理的滿意情況

兩組患者護(hù)理后，對護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者中，有47例患者滿意，總滿意度為97.92%，參照組患者中，有34例患者滿意，總滿意度為70.83%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度要高于參照組，數(shù)據(jù)存在差異（x2=4.5522，P=0.0328），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。（如表3所示）

表3 兩組護(hù)理滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，它的發(fā)病因素有很多，比如遺傳、環(huán)境、飲食等[4]，這些因素都會造成患者血糖升高，從而引發(fā)糖尿病。在治療糖尿病患者時，護(hù)理干預(yù)非常重要。常規(guī)的護(hù)理模式在出院后，不能繼續(xù)為患者提供護(hù)理服務(wù)，存在一定的缺陷。延續(xù)性護(hù)理由社區(qū)醫(yī)院成立，在老年患者出院后，繼續(xù)為患者提供護(hù)理服務(wù)，旨在提高患者治療的依從性，以減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。延續(xù)性護(hù)理方式可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少威脅健康的因素。

在本文的研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，治療依從率高于常規(guī)護(hù)理后參照組的治療依從率，兩組數(shù)據(jù)對比之后，存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的患者少于參照組，發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)對比后，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組有1例患者對護(hù)理不滿意，參照組有14例患者對護(hù)理不滿意，實(shí)驗(yàn)組明顯好于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在社區(qū)老年糖尿病患者中，使用延續(xù)性護(hù)理模式，可以提高老年患者對治療的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的健康有一定的促進(jìn)作用。