張靜珍

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

先兆流產(chǎn)常發(fā)生于妊娠前期，是一種妊娠期間常見(jiàn)疾病，患者主要癥狀為下腹痛，如果情況較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)陰道出血，先兆流產(chǎn)與一般流產(chǎn)不同，它可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效處理，能使胎兒順利分娩[1]。高齡先兆流產(chǎn)患者由于對(duì)疾病知識(shí)的不了解，再加年齡較大，導(dǎo)致心理壓力較大，不利于疾病治療，所以需要給予有效的護(hù)理措施。本文在2016年7月至2017年10月，選取我院高齡先兆流產(chǎn)患者64例，分析集束化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高齡先兆流產(chǎn)患者的影響及對(duì)其強(qiáng)迫癥狀和敏感程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年7月至2017年10月，選取我院高齡先兆流產(chǎn)患者64例，分為對(duì)照32例，觀察組32例，對(duì)照組年齡36歲至44歲，平均年齡（38.74±4.26）歲，觀察組年齡35歲至45歲，平均年齡（38.91±4.33）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，評(píng)估患者病情，向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，提高治療配合度等。

觀察組給予集束化護(hù)理，①成立集束化護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，在集束化護(hù)理實(shí)施前，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，告訴護(hù)理人員護(hù)理的目的、方法及注意事項(xiàng)，使其對(duì)集束化護(hù)理有全面的認(rèn)識(shí)，保證護(hù)理順利開(kāi)展。②加強(qiáng)與患者的溝通，掌握心理狀態(tài)的變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等活動(dòng)使其放松心情，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病治療。③將可能導(dǎo)致流產(chǎn)的因素及注意事項(xiàng)等告訴患者，叮囑患者臥床休息。提高飲食合理性，保證患者獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，多食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且富含維生素的食物，如魚肉、牛奶、水果等，提高患者身體抵抗力，使其胃腸功能得到有效改善[2]。④在患者癥狀完全消失并且胎兒恢復(fù)正常后，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，如散步、做保健操等，使其保持良好的心情。患者出院時(shí)，要頂住其定期或身體有不適的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

SCL-90評(píng)分，采用癥狀自評(píng)量表對(duì)患者強(qiáng)迫癥狀和敏感程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低，患者狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本統(tǒng)計(jì)軟件版本：SPSS20.0，計(jì)量資料：（±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n,%， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

SCL-90評(píng)分對(duì)比

觀察組患者SCL-90評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 SCL-90評(píng)分對(duì)比（分）

3 討 論

孕婦在日常生活中需要在情緒、飲食、活動(dòng)量等方面加以注意，不可疏忽，出現(xiàn)流產(chǎn)。孕婦的情緒會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)某些機(jī)能的減退，不利于胎兒生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)癥狀加重。因此，要改善患者不良情緒，使其保持良好的心情，提高生活質(zhì)量，加快病情好轉(zhuǎn)，增大順利分娩的可能性[3]。

本文研究中，觀察組敏感程度（2.32±0.31）分，敵對(duì)情緒（1.21±0.24）分，強(qiáng)迫癥狀（1.49±0.29）分，與對(duì)照組相比，P＜0.05。在臨床上，集束化護(hù)理是一種常用的會(huì)模式，主要通過(guò)對(duì)護(hù)理證據(jù)的參考，然后根據(jù)患者具體情況，采取一系列護(hù)理措施，改善結(jié)局，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。給予高齡先兆流產(chǎn)患者集束化護(hù)理，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，給予心理疏導(dǎo)，減少心理波動(dòng)，提高患者治療依從性。向患者講解有關(guān)先兆流產(chǎn)的知識(shí)、注意事項(xiàng)等，能提高患者對(duì)疾病的了解，減少恐懼感。加強(qiáng)飲食干預(yù)，提高飲食合理性，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，能提高患者免疫力，促進(jìn)身體健康及胎兒良好發(fā)育，保證胎兒順利分娩，降低流產(chǎn)率。在患者情況穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能轉(zhuǎn)移注意力，保持良好的精神狀態(tài)。

所以，給予高齡先兆流產(chǎn)患者集束化護(hù)理，能改善患者心理狀態(tài)，減輕強(qiáng)迫癥狀和敏感程度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。