王 琦

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)理是由于冠狀動脈急性缺氧缺血，具有發(fā)病急的特點(diǎn)。急性心肌梗死患者的生命安全和預(yù)后情況與急救效果息息相關(guān)[1-2]。在長期對急性心肌梗死患者救治的實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)救護(hù)理措施對急救效果有著嚴(yán)重的影響[3]。為了提高對患者的搶救效果，我院進(jìn)行了此次研究，分為兩組進(jìn)行對比，探究的結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的研究對象選擇的是2016年1月至2018年4月期間我院所收治的56例急性心肌梗死患者，所有的患者皆符合納入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的急診護(hù)理流程分為對照組和觀察組，每組各28例患者。其中，對照組包括男患者20例，女患者8例，年齡在45歲至70歲之間，平均年齡為（61.23±8.32）歲；觀察組患者的男女比例為21:7，年齡在48歲至69歲之間，平均年齡為（61.68±7.01）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

按照常規(guī)的急診護(hù)理流程給予對照組患者護(hù)理和開展急救，急診部門在收到急救需求信息之后，要快速做出反應(yīng)，派緊急救護(hù)車前去接診，接到患者之后對其開展院前搶救行動，協(xié)助患者平臥，之后插氧，做相關(guān)手術(shù)救治的前提準(zhǔn)備工作。

觀察組患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體包括：專門成立接診組和救治組，在接到患者家屬的急救電話后，同時(shí)開展院外接診和院內(nèi)急救準(zhǔn)備工作；接診組不要浪費(fèi)任何不必要的時(shí)間，迅速出診，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者平躺并保持該體位，別輕易挪動患者，對患者進(jìn)行安撫，幫助患者，不要讓其失去意識；在接到患者之后，醫(yī)護(hù)人員迅速對患者開展院前急救行動，監(jiān)測其生命特征，密切關(guān)注變化情況，轉(zhuǎn)運(yùn)入院；轉(zhuǎn)運(yùn)患者的路途中，就患者發(fā)病的具體情況向患者家屬進(jìn)行了解，并結(jié)合患者的呼吸、神志以及體溫情況等對患者的病情做一個(gè)大概評估，將評估結(jié)果告知急救組，急救組根據(jù)所知的患者信息擬定初步的急救方案。在急診室對患者進(jìn)行多個(gè)方面的檢查，確診患者是心肌梗死之后，馬上給患者構(gòu)建下肢靜脈通道，安撫患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究觀察組和對照組的比較包括兩個(gè)方面。第一，比較觀察組患者和對照組患者的急診時(shí)間、急救時(shí)間以及住院時(shí)間。第二，比較觀察組的急救效果和對照組的急救效果優(yōu)劣，對急救效果的衡量標(biāo)準(zhǔn)是依照搶救患者的成功率以及患者的院內(nèi)復(fù)發(fā)率來進(jìn)行評價(jià)。搶救成功率為搶救成功人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)使用軟件SPSS20.0來處理統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急診、搶救及住院時(shí)間比較

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者在急診、搶救以及住院上所花費(fèi)的時(shí)間均少于對照組在這三方面花費(fèi)的時(shí)間，兩組相比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體結(jié)果數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組急診、搶救及住院時(shí)間比較

2.2 兩組急救效果比較

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的搶救成功率為96.43%高于對照組的78.57%，復(fù)發(fā)率為3.57%小于對照組的17.86%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體結(jié)果見下表2。

表2 兩組搶救成功率和復(fù)發(fā)率比較[(n)%]

3 討 論

近年來，我國急性心機(jī)梗死患者越來越多，趨勢日漸增升。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，有許多誘導(dǎo)因素可以引發(fā)急性心肌梗死疾病，如過大的情緒起伏、生活習(xí)慣不規(guī)律、貪涼以及劇烈運(yùn)動等都會引發(fā)該疾病。急性心肌梗死發(fā)病迅速、發(fā)病中以及預(yù)后差的特點(diǎn)，高效的急救措施對挽救患者生命有著重要作用[4-5]。

急救的含義不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi)搶救，還包括院前接診以及院內(nèi)急診。臨床發(fā)現(xiàn)急救護(hù)理措施對急救效果有著嚴(yán)重的影響，以前對急性心肌梗死患者通常實(shí)施常規(guī)的緊急護(hù)理措施，但是該種方法不能有效的提高對患者的急救效果，為此開展了此次研究，對比常規(guī)急診護(hù)理和優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用效果，分析研究在急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護(hù)理流程的價(jià)值。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的綜合情況優(yōu)于對照組，其中包括復(fù)發(fā)率、急救時(shí)間以及住院時(shí)間等，均滿足P＜0.05，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這證明優(yōu)化急診護(hù)理有效提高了治療患者的效果。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護(hù)理流程，可以顯著提高對患者的搶救效果，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。