陳 培

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

老年人睡眠時(shí)間少，但是也更容易出現(xiàn)失眠的情況，在臨床當(dāng)中認(rèn)為導(dǎo)致老年人失眠的原因主要有五大類，其中包括了導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重或者瘙癢等癥狀的疾??；還有生理受到刺激的因素；焦慮、煩躁不安、生氣等精神因素；服用藥物或者服用含有興奮作用的藥物而引起失眠[1]。本次研究主要是觀察分析在老年失眠合并焦慮患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式臨床效果，現(xiàn)將本次研究過程報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年5月——2018年5月在我院治療不穩(wěn)定型骨盆骨折的患者，選取研究對象80名，隨機(jī)分為兩組（研究組和對照組各40名）；研究組中男性24名，占60%，女性16名，占40%，年齡在60-79歲之間，平均年齡（68.97±4.73）歲；對照組中男性23名，占57.5%，女性17名，占42.5%，年齡在59-78之間，平均年齡（69.18±4.52）歲。本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施，所有研究對象均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體如下：保證患者所在病房干凈整潔，集中進(jìn)行各項(xiàng)檢查等，減少對患者的打擾；在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予適量的藥物；制定合理的飲食計(jì)劃，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物；出院時(shí)告知患者及其家屬在家的注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 研究組

對該組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）常規(guī)護(hù)理：同對照組；（2）心理護(hù)理：老人失眠時(shí)易出現(xiàn)出擔(dān)心緊張等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員要密切觀察患者的情緒，盡量減緩其負(fù)面情緒；多與患者的家屬溝通交流，教導(dǎo)他們多給予患者關(guān)心和支持，囑其積極配合治療和護(hù)理工作[3]；（3）睡前護(hù)理：從頭部開始輕輕按摩，慢慢下移到上肢，然后是胸腹部，最后是下肢，以使患者放松，緩解緊張焦慮的情緒，冥想也有類似作用；（4）生活護(hù)理：讓老人養(yǎng)成自我調(diào)整的如下習(xí)慣：1、調(diào)整情緒，2、分析原因，3、自由聯(lián)想，4、不要賴床。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后的以下指標(biāo)：（1）用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表（PSQI）檢測患者睡眠質(zhì)量：0-5分表示睡眠質(zhì)量很好，6-10分表示睡眠質(zhì)量較好，11-15分表示睡眠質(zhì)量一般，16-20分表示睡眠質(zhì)量很差；（2）用焦慮自測量表（SAS）來檢測患者的心理狀態(tài)，滿分均為80分，評定的分界值為50分：低于50分沒有焦慮或抑郁的煩惱、超過50分需要引起注意、超過60分應(yīng)該及時(shí)拜訪心理醫(yī)生進(jìn)行治療，分?jǐn)?shù)越高，焦慮傾向越明[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，涉及到計(jì)數(shù)（卡方檢驗(yàn)）與計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組患者的PSQI、SAS評分，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：兩組患者護(hù)理前的PSQI、SAS評分均沒有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的PSQI、SAS評分較護(hù)理前均明顯下降，而對照組的PSQI、SAS評分均明顯高于研究組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患者的PSQI、SAS評分對比

3 討 論

老年人失眠伴焦慮的現(xiàn)象比較普遍，很多老人長期失眠，心情上都會(huì)出現(xiàn)壓抑和焦慮的現(xiàn)象?；忌鲜呓箲]的老人不僅伴有失眠現(xiàn)象，還同時(shí)具有頭暈出汗、四肢無力、記憶力減退等不良癥狀。對于老年失眠而言，雖然主要是依靠藥物治療，但由于與年輕人相比，老人失眠的因素更為復(fù)雜，因此，要注重對老人的護(hù)理，尤其是心理護(hù)理。另外，在對老年失眠用藥時(shí)還要充分考慮到老人是否患有其它疾病，從而選擇合適的藥物[5]。

本次研究主要是觀察分析在老年失眠合并焦慮患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式臨床效果。結(jié)果表明：兩組患者護(hù)理前的PSQI、SAS評分均沒有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的PSQI、SAS評分較護(hù)理前均明顯下降，而對照組的PSQI、SAS評分均明顯高于研究組，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對老年失眠合并焦慮患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠有效改善其睡眠質(zhì)量，緩解焦慮情緒，值得推廣。