趙駿達(dá)，李曉蘭，馬俊旗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

對(duì)于非意愿妊娠的女性而言，人工流產(chǎn)術(shù)能夠幫助其終止妊娠，但是由于其仍然是一種侵入性的操作，因此會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成不同程度的損傷，對(duì)于重復(fù)流產(chǎn)者而言，更容易出現(xiàn)不孕不育、閉經(jīng)等不良現(xiàn)象[1-2]。本文就特定時(shí)間到我院行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年8月至2018年7月到我院行人工流產(chǎn)終止妊娠的98例患者，隨機(jī)均分為49例A組、49例B組。A組年齡26～36歲，平均（29.62±1.86）歲，妊娠時(shí)間6～9周，平均（8.02±0.12）周；B組年齡26～39歲，平均（29.65±1.87）歲，妊娠時(shí)間6～9周，平均（8.02±0.12）周。均自愿簽署知情同意書，組間多項(xiàng)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

予以A組行復(fù)方益母膠囊進(jìn)行治療，1粒/次，3次/d。

予以B組行優(yōu)思明進(jìn)行治療，1片/d，每日服用1次，連續(xù)治療21d，然后在下次月經(jīng)第1天開始服用1盒，如果停止7d服用，月經(jīng)來(lái)潮，則可繼續(xù)服用7d藥物。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況以及子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間、流血量情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS 19.0分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

A組并發(fā)癥發(fā)生率為16.33%，B組為2.04%，經(jīng)比較B組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間等情況比較

B組子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間、流血量情況均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），詳見表2。

表2 子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間等情況對(duì)比（±s）

表2 子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間等情況對(duì)比（±s）

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3 討論

對(duì)于非意愿早期妊娠的女性而言，通過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)能夠幫助其終止妊娠，也是避孕失敗的補(bǔ)救措施，主要是通過(guò)進(jìn)行腹壓吸引、刮宮等操作，因此使用器械的一些操作會(huì)不同程度的給患者子宮帶來(lái)?yè)p傷，尤其是對(duì)子宮內(nèi)膜基底層更是會(huì)帶來(lái)一些不可逆的傷害，甚至還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)宮腔粘連、不孕以及閉經(jīng)等多種并發(fā)癥[3-5]。近年來(lái)，未婚女性行人工流產(chǎn)的人數(shù)越來(lái)越多，甚至部分患者人工流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次，其子宮內(nèi)膜反復(fù)的受到損傷，給修復(fù)治療工作帶來(lái)了更大的難度，也增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[6-7]。所以，對(duì)于行人工流產(chǎn)的患者，術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

優(yōu)思明屬于短效避孕藥物（第四代），患者服用之后，能夠?qū)ο虑鹉X-垂體-卵巢軸的正常功能產(chǎn)生影響，達(dá)到抑制排卵的目的，因此具有避孕作用[8]。屈螺酮以及決雌醇是其主要組成部分，決雌醇能夠?qū)υ陆?jīng)周期進(jìn)行改善，還可達(dá)到避孕的作用；除此之外，還能夠修復(fù)子宮內(nèi)膜，確保其完整性，減少出血量等，因此可降低腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。屈螺酮同人體天然孕激素成分非常相似，因此可對(duì)女性生殖周期的激素變化情況進(jìn)行模擬，加快蛻膜組織萎縮速度以及盡快排出；除此之外，具有較高的親和力（對(duì)于孕激素受體等而言），所以具有拮抗鹽皮質(zhì)激素、改善水鈉潴留等現(xiàn)象的作用，從而幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，B組患者子宮內(nèi)膜厚度、陰道流血時(shí)間、流血量情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于A組，差異顯著，提示對(duì)于行人工流產(chǎn)術(shù)的患者應(yīng)用優(yōu)思明進(jìn)行修復(fù)子宮內(nèi)膜的效果可觀。

綜上所述，對(duì)于行人工流產(chǎn)方式終止妊娠的患者而言，應(yīng)用優(yōu)思明進(jìn)行治療的效果可觀，可有效幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜，改善陰道流血現(xiàn)象，且具有較高的安全性，具有理想的借鑒以及推廣價(jià)值。