張瑩 劉樹芳

摘 要：生酮飲食（KD）是一種配方飲食，它主要通過消耗脂肪，降低碳水化合物、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素的比例。癲癇治療是生酮飲食最早的臨床應(yīng)用。隨著科技的不斷進步，KD逐漸被大眾所接受，應(yīng)用于眾多疾病的輔助治療，例如用于肥胖、孤獨癥、糖尿病的相關(guān)治療，并取得了顯著的成效，下面就生酮飲食與其相關(guān)疾病進行綜述。

關(guān)鍵詞：生酮飲食 癲癇 肥胖 糖尿病

中圖分類號：R73 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）02（a）-0-02

1 生酮飲食

生酮飲食（ketogenic-diet，簡稱KD）是一種以脂肪所占的比例最大、碳水化合物比例低、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素比例適宜的配方飲食。早在1921年，生酮飲食首次用于治療癲癇，它是通過模擬饑餓所帶來的代謝效果從而達到治療的目的。從此，生酮飲食開始進入人們視野，并廣泛應(yīng)用于某些疾病的輔助治療，由此看來，了解生酮飲食與相關(guān)疾病的關(guān)系尤為重要。

2 生酮飲食與相關(guān)疾病

2.1 用于輔助治療難治性癲癇

生酮飲食最早用于治療難治性癲癇，由于它的安全、有效、受試對象廣的優(yōu)點，被大眾所接受。近年來有眾多學(xué)者對此進行研究。生酮飲食可以降低ADK的表達，提高腺苷水平，并抑制癲癇發(fā)作[1]，從而降低癲癇發(fā)作帶來的不良反應(yīng)以及發(fā)病頻率[2]。王海燕等[3]學(xué)者采用病例對照研究，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)的基礎(chǔ)治療上加用生酮飲食可以提高難治性癲癇患兒的療效。潘崗[4]的研究中表明，部分難治性癲癇可以將生酮飲食作為治療方案。SueliRizzutti等[5]的研究表示生酮飲食可以作為一種安全有效治療頑固性癲癇患兒的方法。

2.2 用于治療肥胖

減肥是現(xiàn)代人士亙古不變的話題，而早在1970年生酮飲食已經(jīng)被于減肥。Johnstone AM等[6]的研究表明：在短期內(nèi)，生酮飲食比非生酮飲食更能減少饑餓感和食物的食用量。Hall KD等[7]研究顯示在KD期間，體脂損失減慢，蛋白質(zhì)的利用增加。近年來，中國對生酮飲食的研究也逐漸開展，有相關(guān)研究通過統(tǒng)計學(xué)分析指出KD飲食在減脂方面占明顯優(yōu)勢[8]。有實驗表明：KD可以明顯降低體脂和腰臀比例，并且隨著時間的延長，效果會愈加明顯[9]。

2.3 用于輔助治療孤獨癥

治療孤獨癥譜系障礙患兒的過程十分艱難。有研究表明：這些患兒的臨床癥狀可以通過生酮飲食的輔助治療得到改善[10]。Mantis等[11]的研究說明，KD可以用于輔助治療Rett綜合癥患兒的孤獨癥。Kessler等[12]則是通過對患有孤獨癥患兒的回顧性研究，說明KD可以改善患者的孤獨癥癥狀。

2.4 用于治療二型糖尿病

越來越多的研究證實，生酮飲食不僅有助于控制體重，輔助治療精神性疾病，還可以改善血脂水平，調(diào)節(jié)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。例如二型糖尿病的進展可以通過生酮飲食得到控制。Westman等[13]的研究表示生酮飲食可以改善二型糖尿病，降低由碳水化合物引起的血糖反應(yīng)，并且改善潛在的胰島素抵抗。

3 結(jié)語

癲癇、肥胖、孤獨癥、二型糖尿病這幾種常見病，從不同的方面影響著人們的身體健康。隨著生酮飲食不斷進入人們生活，大眾開始認識KD與疾病的關(guān)系。KD在輔助治療相關(guān)疾病取得了一定的成效，而生酮飲食與各種疾病之間的作用機制還有待研究。

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