何明洲

摘要：隨著時代的不斷進步發(fā)展，人們的生活質(zhì)量水平越來越好，開始有越來越多的人們將關(guān)注的目光投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生方面，如何提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體的工作效率是人們重點關(guān)注的問題。眾所周知，會計監(jiān)督一直以來都是保證企業(yè)財務管理方面的有關(guān)工作能夠有序進行的重要環(huán)節(jié)。然而，在目前許多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都存在著不看重會計監(jiān)督的現(xiàn)象，會計監(jiān)督的有關(guān)機制及部門都是不完善的，以至于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營管理方面相當混亂，對醫(yī)療服務水平也造成嚴重的影響。因此本文通過從現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計監(jiān)督機制的實際情況出發(fā)，針對現(xiàn)在存在于其中的問題進行探究，以提供一些解決措施。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);會計監(jiān)督;內(nèi)部監(jiān)督

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計監(jiān)督制度的現(xiàn)狀

（一）財務管理制度極其不規(guī)范

財務管理制度的不規(guī)范要分為兩方面來看待，一方面是財務手續(xù)的不健全問題，主要體現(xiàn)在：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當中的審批不夠規(guī)范，大額的支出沒有經(jīng)過開會討論就隨意支出、盲目投資項目，沒有充分對項目進行調(diào)查研究就隨意投資造成了財務方面的嚴重虧損或者開支無度，隨意的揮霍浪費、沒有及時進行賬款結(jié)報，甚至有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的干部一年來積攢了上萬元的白條、在進行財務報銷時的憑證不夠規(guī)范，收款收據(jù)以及內(nèi)部收賬不入賬的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生等方面。另一方面就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的賬目還不規(guī)范，主要體現(xiàn)在：會計方面的賬簿以及科目的設置不嚴謹，經(jīng)常發(fā)生有賬無物或者有物無賬以及有總賬但明細賬不足的情況、對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一些工程或者項目的開支不記賬、未能計入總賬之中等等一系列的情況都會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生嚴重的影響。

（二）會計從業(yè)人員的素質(zhì)不足，沒有完善有關(guān)管理制度

由于大多數(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都遠離城市，導致其內(nèi)部的人員相對于其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說處于相對匱乏的局面，甚至在許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當中，并沒有專門的負責會計方面的人才，僅僅是由財務人員擔任，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計方面的工作很難保證質(zhì)量。盡管國家針對于此種情況已經(jīng)出臺了一系列的相關(guān)的法律法規(guī)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計職責進行完善、規(guī)范，但是依舊存在著諸多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法落實這些政策的情況發(fā)生。此外，會計操作的人員對于上級管理人員出現(xiàn)違規(guī)違紀的情況下往往會采取明哲保身的態(tài)度處事，任由這些情況的蔓延，并沒有進行及時的糾錯，這些都會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生一系列不利的影響。

二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計監(jiān)督制度的措施

（一）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理制度

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行財務支出時，必須嚴格按照管理和審批制度的規(guī)范來執(zhí)行，嚴格按照《會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度和會計制度》以及相關(guān)方面的法律法規(guī)的規(guī)定，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計管理制度、會計內(nèi)部的控制制度以及財務牽制方面的相關(guān)制度規(guī)定，在進行財務支出時，必須按照“三有”的原則進行支出，有對于支出項目有合法的原始憑證，支出的項目必須合理，以及有專項的負責人簽字，例如項目的經(jīng)辦人、單位負責人或者主管的領(lǐng)導簽字，堅決杜絕領(lǐng)導代報，以及白條抵庫、白條報賬的情況發(fā)生，嚴格按照財務制定的財務預算進行撥款，不能揮霍無度。

（二）強化對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計人員的監(jiān)督與管理活動，并完善規(guī)范其日常運行的流程

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計方面有關(guān)從業(yè)人員在進行聘用前一定要進行嚴格的資格審查，并完善對會計方面的有關(guān)人員正式上崗前的培訓及教育工作，從根本上保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計從業(yè)人員的職業(yè)道德以及業(yè)務素養(yǎng)，通過不斷增強他們的法律、會計方面相關(guān)的知識，達到增強會計從業(yè)人員的明辨是非以及遇到問題時的分析、解決問題的能力的目的，只有這樣才能跟得上如今基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷變化的新形勢，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于會計監(jiān)督與管理方面的需求。通過對會計從業(yè)有關(guān)的人員進行建立健全激勵機制的行為，對他們的成長機制進行不斷的改革以及創(chuàng)新，只有這樣才能保證整個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計隊伍的穩(wěn)定性，才能對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計方面的有關(guān)的工作的連續(xù)性以及持久性帶來巨大的幫助。最后通過對會計有關(guān)的從業(yè)人員的正常工作的方法以及行為進行保護工作，才能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)營造一個良好的會計監(jiān)督的氛圍，才能保證會計方面的從業(yè)人員對《會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度和會計制度》以及相關(guān)方面的法律法規(guī)的工作落實，嚴厲杜絕出現(xiàn)一切越線情況的發(fā)生，堅決打擊一切違法違紀以及腐敗行為，只有這樣才能保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計監(jiān)督制度不斷完善，保證整個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。

三、結(jié)束語

綜上，會計監(jiān)督機制對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務管理方面的工作具有巨大的提升作用，只有嚴格會計監(jiān)督機制才能保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康穩(wěn)定發(fā)展，只有切實保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化以及制度化建設，才能滿足人們對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的需要。

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