江伊晗

摘要：隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的物質(zhì)文化生活水平不斷提高，健康保健意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療條件、服務(wù)水平的要求也水漲船高。在此形勢(shì)下，醫(yī)療行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素也在增加，對(duì)此只有健全風(fēng)險(xiǎn)防控措施，才能確保醫(yī)院的健康有序發(fā)展?；诖?，本文分析了當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素，提出了當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控策略，以期為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);防控策略

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療改革步伐的加快，醫(yī)療行業(yè)開(kāi)始面臨新的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，醫(yī)院所背負(fù)的經(jīng)營(yíng)壓力與日俱增，尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，一旦某個(gè)財(cái)務(wù)流程出現(xiàn)疏漏，很容易給醫(yī)院帶來(lái)致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如何避免醫(yī)院管理中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素，保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定運(yùn)行，就成為擺在醫(yī)院管理層面前的一個(gè)重要研究課題。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

（一）缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)不強(qiáng)，片面地認(rèn)為防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的事情，與其他部門(mén)沒(méi)有必然的聯(lián)系，所以只在財(cái)務(wù)部門(mén)制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)規(guī)范管理制度，而對(duì)于其他部門(mén)的資金缺乏有效的監(jiān)督管理，致使其資金使用不合理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。另外，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員也存在認(rèn)識(shí)上的偏差，認(rèn)為只要自己管好資金、記賬不出差錯(cuò)就萬(wàn)事大吉了，而對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，致使風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)，同樣不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)管理方式滯后

目前，很多醫(yī)院存在財(cái)務(wù)管理手段缺乏創(chuàng)新的現(xiàn)象，其財(cái)務(wù)管理水平有待進(jìn)一步提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作會(huì)受到宏觀環(huán)境的影響，如隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫(yī)療保健意識(shí)也在逐步增強(qiáng)，所以怎樣合理引導(dǎo)人們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)療保健意識(shí)，加大對(duì)醫(yī)療保健費(fèi)用的投入就成為醫(yī)院管理者需要考慮的重要問(wèn)題，相應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這就要求財(cái)務(wù)管理人員與時(shí)俱進(jìn)地轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的手段和思路，以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)新環(huán)境。但目前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)院外部環(huán)境的認(rèn)知還十分有限，財(cái)務(wù)管理方式滯后，對(duì)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)不夠靈敏，人為地增大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）投資決策不合理

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的管理層還在運(yùn)用傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思維來(lái)解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，且頭腦中沒(méi)有形成成本核算意識(shí)，往往在主觀意識(shí)主導(dǎo)下做出隨意性的決策，甚至沒(méi)有針對(duì)市場(chǎng)做詳細(xì)的調(diào)研就盲目進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)，導(dǎo)致項(xiàng)目先天不足，實(shí)施措施不健全，存在巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這樣的項(xiàng)目上馬后收益率自然不高，并會(huì)直接導(dǎo)致財(cái)務(wù)狀況的惡化。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控策略

（一）增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，其涉及醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)方面，而不是只存在于某一環(huán)節(jié)中，所以，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)職工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培訓(xùn)，特別是增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使他們?cè)谌粘９ぷ髦兄鲃?dòng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范工作。建議醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)職的風(fēng)險(xiǎn)防范部門(mén)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范體系的建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)、每個(gè)崗位都要進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并建立切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)防控獎(jiǎng)懲機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)部形成合力，上下一心，齊抓共管，共同做好對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控工作，為降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)夯實(shí)基礎(chǔ)。

（二）完善財(cái)務(wù)制度

首先，醫(yī)院要建立健全財(cái)務(wù)管理制度，從源頭上為防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)的依據(jù)。建議醫(yī)院在單位內(nèi)部設(shè)立專(zhuān)業(yè)的投資決策小組，從社會(huì)上聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)投資人員與醫(yī)院的管理人員共同出任小組成員，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)調(diào)研和精準(zhǔn)定位，制定科學(xué)合理的投資決策。同時(shí)，利用投資人員豐富的經(jīng)驗(yàn)，也可以從側(cè)面帶動(dòng)醫(yī)院投資理念的更新，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立良好的財(cái)務(wù)決策機(jī)制，醫(yī)院的重大財(cái)務(wù)決策不僅關(guān)系到其日常運(yùn)轉(zhuǎn)，也關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展，所以，應(yīng)當(dāng)全面分析重大決策項(xiàng)目，選擇科學(xué)、合理的解決方案，確保醫(yī)院資金安全，從而把財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

（三）強(qiáng)化審計(jì)職能

審計(jì)監(jiān)督是防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，將外部審計(jì)與內(nèi)部審計(jì)相結(jié)合，可以有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。一方面，要通過(guò)外部審計(jì)對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行有效監(jiān)督，防止發(fā)生財(cái)務(wù)人員惡意侵占公款的行為，保證財(cái)務(wù)管理工作的透明化。另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)運(yùn)用內(nèi)部審計(jì)方法對(duì)其財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，找出問(wèn)題的關(guān)鍵，特別是對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理、負(fù)債情況、費(fèi)用成本等會(huì)計(jì)要素進(jìn)行審計(jì)，加大對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控力度，把財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。因此，醫(yī)院必須建立一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)審計(jì)隊(duì)伍，并成立專(zhuān)職的內(nèi)審小組，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范水平的不斷提升。

三、結(jié)語(yǔ)

預(yù)防醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)院健康發(fā)展的核心。醫(yī)院若想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就必須增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)流程的監(jiān)督，確保醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境安全。同時(shí)，醫(yī)院的管理層及財(cái)務(wù)人員也要樹(shù)立財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)，根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，建立一套切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高自身的服務(wù)水平，增強(qiáng)自身在醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆虹.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016 （33）.

[2]宋慶福.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制研究[J].會(huì)計(jì)師，2017 （07）.

[3]龔小麗，杜相品.淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015 （24）.