王非 象山縣第一人民醫(yī)院 設備科 （浙江 寧波 315700）

內(nèi)容提要： 本文舉例介紹OEC 7900 C臂機日常維護及故障排除，包括光電耦合故障檢修，CCD故障排查等內(nèi)容，舉例闡述該機器故障及修復步驟，提出三級維護保養(yǎng)方案。

本院于2014年購入GE OEC Fluorostar型C型臂。該C型臂應用范圍較廣包括骨科、內(nèi)窺鏡檢查、整形外科、血管造影、心臟、血管和神經(jīng)諸學科等手術。適于臨床環(huán)境中日常診斷使用。本院購入該產(chǎn)品主要用于骨科手術，應用在各種手術中，實現(xiàn)更先進，更低劑量的術中成像。手術量可保持在每天平均5臺，為本院的骨科及脊柱等手術提供了可靠的保障。

1.結(jié)構(gòu)簡介

GE OEC Fluorostar系統(tǒng)安裝在移動式支撐底上。移動式支撐底的外殼中包括電源、控制用電子設備和圖像處理系統(tǒng)。通過左側(cè)和右側(cè)兩個操作系統(tǒng)臺進行操作。一條水平支臂固定住擺動安裝的C型臂，臂的一端裝有X射線發(fā)生器，另一端裝有影像增強器和攝影機。通過手控或腳控開關啟動X射線。X射線束穿過位于X射線發(fā)生器與影像增強器之間的患者。X射線束在穿過患時發(fā)生不同程度的衰減。因而在影像增強器和攝影機中產(chǎn)生可見光圖像。這一圖像輸送至圖像處理系統(tǒng)，在系統(tǒng)中連同透視參患者數(shù)據(jù)一并顯示于LCD平面顯示屏上[1]。具體設備組成如圖1。

a）C形臂機架：移動式C臂機架包括一個水平支撐臂，該水平臂用于支承C臂的旋轉(zhuǎn)。X射線發(fā)生裝置固定于C臂的一端，在C臂的另外一端則固定了影像增強器和相機。

b）一體化高壓發(fā)生器；

c）X射線管；

d）準直器；

圖1. 組成與主要部件

e）影像增強器；

f）數(shù)字成像系統(tǒng)；

g）液晶監(jiān)視器；

h）監(jiān)視器臺車：適用于GE OEC Fluorostar Compact PD；

i）X射線手控開關和X射線腳踏開關。

2.故障一

2.1 故障現(xiàn)象

設備KV調(diào)節(jié)自動跟蹤時間過長踩踏腳踏曝光按鈕屏幕閃現(xiàn)時間長達5～6s后才出現(xiàn)曝光圖像且曝光圖像明顯不清晰，具體圖像見圖2。

2.2 故障分析與排查

圖2. 設備故障曝光圖

圖3. 系統(tǒng)報錯圖

圖4. 自動曝光控制框圖

自動調(diào)節(jié)KV曝光圖像模糊且設備沒有報錯，于是切換為人工調(diào)節(jié)KV，將其調(diào)節(jié)為40KV時圖像曝光與設備自動調(diào)節(jié)無異[2]，將其調(diào)節(jié)為80KV時設備曝光出錯并有如下圖3報錯，具體報錯見圖3。

根據(jù)系統(tǒng)曝光控制圖見圖4，如此調(diào)節(jié)多次便可初步判斷設備故障可能發(fā)生在CCD或者故障發(fā)生球管之中，下文將對這幾個部分進行單獨排查與分析。

2.3 CCD故障排查分析

因懷疑CCD故障故可以通過拆除CCD斷開其與影像增強器的連接，并且讓它可以當獨工作成像，取一明顯物體放置CCD攝像頭前，進行圖像放射操作，經(jīng)上述操作可發(fā)現(xiàn)屏幕上方有圖像呈現(xiàn)，故可排除CCD故障的情況。

2.4 球管故障排查分析

排除球管故障可通過測量不同部分的數(shù)值進行判斷，根據(jù)報錯mA允差錯誤，所以可通過測量如圖5所示B352短接口數(shù)值，具體操作拔出電路板白色短接頭，將歐姆表指針調(diào)至直流電流檔，使設備進行正常曝光，測量其mA反饋值，其正常反饋電流應在0.2±0.01mA。按上述測量后，反饋值在正常范圍內(nèi)，故可排除因電流反饋錯誤導致設備故障[3]。

圖5. 球管內(nèi)B352

圖6. 球管電路板B352

圖7. B350電路板

圖8. T1點原理圖

排除mA反饋故障后，調(diào)節(jié)電壓到40kV，根據(jù)如圖6測量球管反饋電流的大小，具體操作將歐姆表指針調(diào)至電壓檔，將指針放置TP3點與TPGND點，曝光球管測量反饋電壓為4V±0.2V在正常范圍內(nèi)，所以可以基本判斷反饋電壓正常，排除電壓異常導致的系統(tǒng)報錯。詳細測量點見圖6。

排除反饋電壓與反饋電流部分故障，之后測量B350電路板，將歐姆表調(diào)至電阻檔，將歐姆表兩指針放置B350 T1上下兩點測量電阻值，具體測量點見圖7。測量結(jié)果為540Ω屬于異常，T1上下兩點根據(jù)設備原理圖8可得出其正常數(shù)值應在700Ω附近，所以可以基本判斷設備故障發(fā)生在球管B350電路板上。詳見圖7，圖8。

根據(jù)上述分析排除得出設備故障原因為球管電路板B350故障，更換電路板B350或者可根據(jù)醫(yī)院保修合同直接更換球管。

3.故障二

3.1 故障現(xiàn)象

機器開機正常，進行曝光時報如下圖9所示報警，設備不能正常曝光。

3.2 故障分析與排查

圖9. 報警圖像

根據(jù)報警提示可得出故障發(fā)生于圖像采集方面，懷疑CCD，采集卡或者視頻線故障，本院設備科工程師首先對CCD進行驗證，CCD故障可以根據(jù)上述同樣方式進行檢查[4]，按上述方法驗證后得出CCD正常，并且插拔連接于CCD的視頻線，安裝后曝光設備報同樣錯誤，還是不能曝光。之后拆除設備機箱，對機箱內(nèi)采集卡進行拔插，設備恢復正常。此類故障本院此臺C臂機多次發(fā)生，每次都是插拔采集卡，設備就可正常工作一段時間，基于此所以我們有理由懷疑設備采集卡存在故障，聯(lián)系廠家購買采集卡更換后設備不再發(fā)生此類問題。

4.定期維護與保養(yǎng)

本院根據(jù)C臂機說明書制定了如下三級維護保養(yǎng)方案：

4.1 一級保養(yǎng)

外機清潔、包括鍵盤與打印機每月一次，由臨床使用科室實施。

4.2 二級保養(yǎng)

機械方面包括設備的制動機構(gòu)、輪子、C型臂機架等部件進行每年定期維護保養(yǎng)1次，由設備科工程師實施。電氣性能的維護保養(yǎng)包括外部電纜、電源負荷、C型臂交直流電源、接地性能、漏電性能等每年進行維護一次，由設備科工程師實施。

4.3 三級保養(yǎng)

圖像性能包括圖像分辨率、輸入曝光校準及分辨率等每年進行維護一次，由廠家工程師實施。

4.4 其他

工作環(huán)境控制：工作溫度應該在22～26°C，濕度保持在40%～60%。

5.總結(jié)

C型臂作為手術室使用的影像設備，C型臂作為醫(yī)生的“眼睛”，對設備本身的拍攝和成像質(zhì)量要求也是非常高。我們在日常維護中應嚴格按照定期的維護與保養(yǎng)方案實施，以提升設備開機率，減少故障發(fā)生。結(jié)合本院C臂機維修經(jīng)驗，故障一旦發(fā)生，確認故障表現(xiàn)、逐一排除可疑點，將復雜的問題明朗化。當然，我們也離不開廠家工程師的幫助，設備科工程師與廠家工程師的有效溝通會讓我們的維修工作事半功倍。