廖真真

（貴港市人民醫(yī)院 廣西 貴港 531700）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，對(duì)生育、健康和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，對(duì)孕婦和他們的家庭的住院分娩質(zhì)量要求也越來(lái)越高。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行了調(diào)整。它的主要任務(wù)是確保母親和兒童的安全，提高出生人口的質(zhì)量。因此，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量要求更高。因?yàn)楫a(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量直接影響到母親和嬰兒的健康。在過(guò)去的幾年里，第一個(gè)階段的重點(diǎn)是管理安全、合理利用有限的人力資源和護(hù)理質(zhì)量。分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院擁有開(kāi)放床位80張，接生床位7張，產(chǎn)前床位23張，等待床位8張，年接生5000余人次，助產(chǎn)士50名，病房護(hù)士60名。分為產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū)。2012年至2017年，我院開(kāi)展了關(guān)于合理利用人力資源的探討。

1.2 改進(jìn)方法

1.2.1 加強(qiáng)管理，合理調(diào)配護(hù)理人力資源 助產(chǎn)士和護(hù)士是一個(gè)具有敏感和脆弱心理特征的群體。護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)愛(ài)護(hù)他們，營(yíng)造和諧溫馨的工作環(huán)境，經(jīng)常了解他們的心理狀態(tài)，幫助他們解除心理壓力，使他們?cè)诹己玫姆諊型瓿晒ぷ鳌?/p>

醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力體現(xiàn)在醫(yī)院的整體素質(zhì)上。學(xué)習(xí)和訓(xùn)練已成為生存和發(fā)展的必要條件。要提高自己的地位，就必須不斷地接受訓(xùn)練。新畢業(yè)的助產(chǎn)士將在每名受試者輪轉(zhuǎn)后返回產(chǎn)后區(qū)域，直至獲得妊娠和圍產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)證書(shū)，再前往產(chǎn)前區(qū)域進(jìn)行固定。由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士指導(dǎo)，3-6個(gè)月后獨(dú)立工作。

1.2.2 產(chǎn)后區(qū)實(shí)行“大包干”責(zé)任制 從2017年開(kāi)始，整個(gè)病房被分為三組，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)護(hù)士的工作能力負(fù)責(zé)20名產(chǎn)婦，每個(gè)班的工作內(nèi)容被重新分配。責(zé)任分為三類：副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)一組相對(duì)嚴(yán)重的疾病患者或一些特殊病人,年長(zhǎng)的護(hù)士的第二組,第三組是年輕護(hù)士負(fù)責(zé)相對(duì)較輕的病人的數(shù)量是相對(duì)較小的,他們負(fù)責(zé)所有的治療、護(hù)理和健康教育,母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)患者在自己負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;根據(jù)產(chǎn)婦和家庭成員的需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行教育，從而避免在宣教前，產(chǎn)婦被動(dòng)接受，最終徒勞無(wú)功。每個(gè)輔助類也負(fù)責(zé)3產(chǎn)婦,負(fù)責(zé)早上保健和熟悉情況的病人;輔助類3 ～ 4人：負(fù)責(zé)治療的準(zhǔn)備、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查,洗澡、游泳以及各種產(chǎn)科的改進(jìn)和驗(yàn)證材料。夜班分為第一夜班和第二夜班。

2.結(jié)果

2012年與2017年患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況比較，雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.789，P=0.052），但滿意度提升了5.7%，見(jiàn)表。

表 2012年與2017年產(chǎn)科工作量及其質(zhì)量的比較例

本研究將護(hù)士績(jī)效考核所得的績(jī)效評(píng)分公諸于眾。護(hù)士的月費(fèi)可以通過(guò)每月獎(jiǎng)金分?jǐn)?shù)乘以績(jī)效分?jǐn)?shù)來(lái)計(jì)算，真正體現(xiàn)了按勞分配、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，兼顧公平性。

3.討論

3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量

在該部門缺乏人員的情況下，“人性化”的原則得到了社會(huì)的實(shí)際應(yīng)用，并得到了人力資源的合理分配。護(hù)理人員的滿意度從92.3%上升到98.0%。

3.2 建立護(hù)理質(zhì)控登記本

護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制護(hù)士不定期對(duì)普通護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督和記錄，增加透明度。在這種方式中,每個(gè)護(hù)士不僅可以看到自己的缺點(diǎn),但也學(xué)習(xí)別人的問(wèn)題的存在,自我修正,做一些正確的,沒(méi)有更多的鼓勵(lì)下,隨著時(shí)間的推移,護(hù)理人員的意識(shí)和工作熱情提高,確保護(hù)理安全,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

3.3 減輕工作壓力

婦科是臨床公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)部門。臨床護(hù)士對(duì)工作有強(qiáng)烈的壓力，離開(kāi)或離開(kāi)工作，導(dǎo)致嚴(yán)重的護(hù)理人員短缺。利用激勵(lì)資源來(lái)刺激工人的自我激勵(lì)，為熟練工人提供進(jìn)一步發(fā)展和發(fā)展的平臺(tái)，提高他們的職業(yè)滿意度和職業(yè)成就感。工作方法的改變,前者的工作量和利用人力資源的合理、第一周期部一個(gè)或兩個(gè)案件已經(jīng)解決了安全的風(fēng)險(xiǎn),減少工作人員的壓力護(hù)士工作統(tǒng)一工作,更容易和更令人愉快的努力在2012年之前。2012-2016年，四名助產(chǎn)士和兩名護(hù)士流失。

3.4 通過(guò)責(zé)任制大包干的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念

為了滿足病人的需要，護(hù)理工作的模式已經(jīng)從功能性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理，而對(duì)普通服務(wù)患者的積極認(rèn)識(shí)有助于提高服務(wù)質(zhì)量。之間的和諧關(guān)系,護(hù)士和病人,贏得了信任和尊重患者、主辦了許多病人與récompensements和人類服務(wù)的畢加索的護(hù)士、護(hù)士和質(zhì)量綜合護(hù)理專業(yè)水平已經(jīng)得到改善,使病人能夠真正“病人”和側(cè)重于讓病人感到滿意。

經(jīng)過(guò)多年的不斷探索，我院的服務(wù)基于每個(gè)人的專業(yè)技能、知識(shí)等，使他們?cè)谂酮?jiǎng)勵(lì)方面更加合理。充分發(fā)揮護(hù)士的價(jià)值，使護(hù)士能夠找到目標(biāo)，充分實(shí)現(xiàn)對(duì)人的關(guān)懷，為病人提供積極和有效的服務(wù)，毫不費(fèi)力地完成所有任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。