張夢嬌

（湖北省鄂州二醫(yī)院,湖北 鄂州 436000）

膽結(jié)石一種臨床常見疾病，是一種結(jié)石發(fā)生于膽道系統(tǒng)的疾病，主要患病人群為中老男性，在急性發(fā)作期，患者會疼痛難忍，必須給予有效的治療措施[1]。臨床常給予膽結(jié)石患者手術(shù)治療，但是會給患者造成較大創(chuàng)傷，患者會出現(xiàn)一系列不良情況，影響治療效果，不利于患者術(shù)后康復(fù)，還會使其痛苦增加[2]。因此，在治療的同時需配合相應(yīng)的護理措施。本文選取我院膽結(jié)石患者64例（2017年4月至2018年6月），觀察臨床護理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期的護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院膽結(jié)石患者64例（2017年4月至2018年6月），隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例），對照組男、女為18例、14例，年齡34至75（50.27±4.38）歲，病程0.5月至11（6.58±1.43）年。觀察組男、女為17例、15例，年齡33至76（51.56±4.27）歲，病程0.6月至9（6.71±1.03）年，一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，進行健康教育，給予飲食指導(dǎo)等。

觀察組給予臨床護理路徑，患者入院后根據(jù)實際情況制定臨床護理路徑方案，在護理過程中根據(jù)護理情況不斷對方案進行調(diào)整。①患者入院后對其講解醫(yī)院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、管理制度等，并且全面了解護理人員情況。術(shù)前一天告訴患者相關(guān)注意事項，叮囑患者放松心情，以最好的身心狀態(tài)面對手術(shù)，提高治療效果。②患者進入手術(shù)室后，通過眼神、動作等方式鼓勵患者，對其生命體征進行嚴密觀察。在手術(shù)過程中，護理人員需配合醫(yī)生完成手術(shù)治療，思維敏捷、動作準確，減少手術(shù)時間，保證治療效果。③患者進行術(shù)前訓(xùn)練，如床上大小便、正確咳嗽咳痰等，術(shù)后患者取平臥位6h，然后換為半坐位。護理人員加強巡視，關(guān)注切口情況，進行切口護理，及時更換敷料[3]。加強家屬及患者自我管理，術(shù)后18h，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況進行下床活動，關(guān)注切口引流及康復(fù)狀況。④術(shù)后叮囑患者安心養(yǎng)病，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強健康教育。出院前叮囑患者注意休息，保證睡眠充足，使其更好的恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標

下床活動時間、住院時間；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料、計數(shù)資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況對比

觀察組開始下床活動時間（1.6±0.4）d，住院時間（5.6±0.3）d，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組恢復(fù)情況對比（d）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，對照組25.00%，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3.討論

膽結(jié)石是一種臨床常見疾病，40歲以上的人群為主要患病人群，并且年齡越大膽結(jié)石發(fā)病率越高，該病發(fā)病機制較為復(fù)雜，有多種原因會造成該病的發(fā)生，患者會出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀[4]，對其生活質(zhì)量影響較大，必須進行及時的治療，否則會導(dǎo)致更加嚴重的疾病，甚至威脅患者生命安全。在膽結(jié)石治療中，手術(shù)治療唄，主要治療方式，但是在治療的同時，還需配合相應(yīng)的護理措施提高治療效果，改善患者預(yù)后。本文結(jié)果中，觀察組下床活動時間（1.6±0.4）d，住院時間（5.6±0.3）d，與對照組相比，P＜0.05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，對照組25.00%，P＜0.05，本文中給予膽結(jié)石患者臨床護理路徑進行護理管理，首先讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境及護理人員詳細了解相關(guān)膽結(jié)石知識，提高對疾病的認識時期積極配合治療，術(shù)前鼓勵患者放松心情，以良好的進行手術(shù)，有利于手術(shù)治療效果的提高，術(shù)中嚴密觀察患者生命體征，做好配合工作，能保證手術(shù)順利完成，術(shù)后叮囑患者相關(guān)注意事項，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，加強健康宣教，保證睡眠充足，有利于身體更快更好的恢復(fù)。

綜上，在膽結(jié)石圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑，能促進患者身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。