劉守杰

【摘 要】 口腔門診作為醫(yī)院的重要組成部門，接受的患者均為口腔疾病患者，一旦發(fā)生感染便會(huì)為患者生命健康造成威脅，據(jù)此加強(qiáng)口腔門診診療操作感染的控制是醫(yī)護(hù)人員不可推卸的責(zé)任。

【關(guān)鍵詞】 口腔門診;操作感染;控制管理

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-267-01

為確保醫(yī)院管理質(zhì)量水平的提升，醫(yī)院部門應(yīng)加強(qiáng)感染管理，由于口腔門診在疾病治療中采用侵入性治療方法，難免會(huì)產(chǎn)生諸多感染風(fēng)險(xiǎn)，如若診療器消毒不徹底、藥物受污染，也會(huì)影響到患者的預(yù)后效果。筆者將分別從：口腔門診感染中存在的問題、加強(qiáng)口腔門診診療操作感染控制的有效對(duì)策，兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)2015年7月～2017年7月間我院口腔科收治的70例患者資料回顧性分析，按管理模式將其隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組患者35例，比較兩組管理效果。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)管理模式，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，按消毒流程對(duì)器械進(jìn)行消毒處理，確保各環(huán)節(jié)的無菌操作;同時(shí)還應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為有效規(guī)范，每個(gè)階段的細(xì)節(jié)管理側(cè)重點(diǎn)存在一定的差異，需要護(hù)理人員根據(jù)患者病情變化而運(yùn)用，以提高臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理兩組數(shù)據(jù)，使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，用X2值檢驗(yàn)，P值判定數(shù)據(jù)差異，P值未超過0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者管理效果

2.2 兩組護(hù)士護(hù)管理滿意度對(duì)比

3 討論

3.1 口腔門診感染中存在的問題

就目前來看口腔門診診療操作中感染發(fā)生率較高，主要是由于無菌操作觀念淡薄、口腔器械種類繁多、操作工序相對(duì)復(fù)雜、受空氣及環(huán)境的影響，詳情如下：

3.1.1 無菌操作觀念淡薄

受傳統(tǒng)理念影響，在許多醫(yī)務(wù)人員看來口腔本身為有菌環(huán)境，在實(shí)際操作中無需采按照無菌操作規(guī)范，為感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生埋下隱患。另外醫(yī)務(wù)人員人數(shù)的緊缺導(dǎo)致無菌操作難以全面落實(shí)，對(duì)口腔治療帶來更大的隱患。

3.1.2 口腔器械種類繁多

從另一方面來看口腔門診采用的器械種類多，且形狀復(fù)雜，例如：牙鉗、弓絲、拔髓針、正畸器、根管銼、擴(kuò)大針等，與此同時(shí)還會(huì)采用到低速、高速手機(jī)、潔牙柄等。

3.1.3 操作工序相對(duì)復(fù)雜

除此以外口腔門診操作工序具有復(fù)雜性，例如：在對(duì)活動(dòng)義齒進(jìn)行處理時(shí)，便需要十幾道工序，包括：預(yù)備基牙、制作支架、取印模、灌模型、雕刻蠟型以及排牙、填膠、打磨、拋光等工序，每一道工序都會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生。

3.1.4 受空氣及環(huán)境的影響

在口腔門診診療中空氣及環(huán)境的污染也會(huì)導(dǎo)致感染事件的發(fā)生，在超聲潔治過程中，唾液的噴霧會(huì)帶來血性污染，加劇了操作感染發(fā)生率。

3.2 加強(qiáng)口腔門診診療操作感染控制的有效對(duì)策

綜上筆者對(duì)口腔門診感染中存在的問題進(jìn)行了分析，為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，口腔門診還應(yīng)加大對(duì)操作感染的控制與管理，采取行之有效的管理對(duì)策，加大財(cái)力及物力的投入力度、成立感染管理委員會(huì)、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)管理、對(duì)各種規(guī)章制度有效健全，詳情如下。

3.2.1 加大財(cái)力及物力的投入力度

為了有效控制口腔門診診療操作中的感染，醫(yī)院部門應(yīng)加大對(duì)口腔門診的財(cái)力及物力的投入力度，對(duì)中心供應(yīng)室進(jìn)行設(shè)立，定期對(duì)口腔器械進(jìn)行消毒處理，確保器械在操作中更好地發(fā)揮作用，為患者就診安全提供保障。

3.2.2 成立感染管理委員會(huì)

另外口腔門診科室還應(yīng)對(duì)感染管理委員會(huì)進(jìn)行設(shè)置，不定期開展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員操作手段嚴(yán)格監(jiān)控，以防操作感染事件的發(fā)生。

3.2.3 加強(qiáng)對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)管理

醫(yī)務(wù)人員作為口腔門診診療操作的主要實(shí)施者，也是導(dǎo)致感染發(fā)生的關(guān)鍵因素，據(jù)此醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓(xùn)管理工作，在具體實(shí)施醫(yī)院應(yīng)安排相關(guān)人員來參加學(xué)習(xí)活動(dòng)，供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)更多消毒知識(shí)，通過這種手段來提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)水平，確?？谇婚T診診療工作的持續(xù)進(jìn)行，通過這一手段為患者營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，提高臨床治療效果。

3.2.4 對(duì)各種規(guī)章制度有效健全

為確?？谇婚T診診療工作的有序?qū)嵤t(yī)院還應(yīng)對(duì)各種規(guī)章制度加以健全，對(duì)消毒隔離制度進(jìn)行構(gòu)建，在這種情況下供應(yīng)室還應(yīng)對(duì)消毒流程進(jìn)行制定，降低操作感染風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

3.2.5 有效規(guī)范消毒滅菌工作

與此同時(shí)口腔門診還應(yīng)對(duì)消毒滅菌工作科學(xué)規(guī)范，確保器械達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，另外還應(yīng)對(duì)接觸患者的口腔器械，如：鑷子、車針、拔牙、敷料、修復(fù)正畸模型進(jìn)行滅菌處理，按科學(xué)流程來消毒，通過這一手段降低操作感染。

3.2.6 堅(jiān)持無菌操作原則

在口腔門診操作中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持無菌操作原則，確保《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》的有效落實(shí)，通過這一搜到避免交叉感染的發(fā)生，將一切傳播途徑切斷，在器械消毒處理中還應(yīng)按相關(guān)規(guī)范來操作，為醫(yī)療安全提供保障。

綜上筆者分別對(duì)口腔門診中出現(xiàn)的問題及管理對(duì)策分別進(jìn)行了闡述，在口腔門診中操作感染的預(yù)防與控制作為一項(xiàng)關(guān)鍵手段，為達(dá)到管理要求，醫(yī)務(wù)人應(yīng)對(duì)操作感染控制引起重視，通過定期培訓(xùn)管理提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平，對(duì)消毒滅菌工作加以重視，只有通過上述手段可達(dá)到管理目標(biāo)，充分杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

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