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        超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷

        2019-05-13 01:54:12丁雪
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:異位妊娠超聲

        丁雪

        【摘 要】 目的:探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果。方法:隨機(jī)選擇在2016年10月~2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例,通過常規(guī)超聲檢查,并對(duì)彩色多普勒檢測(cè)結(jié)果和二維聲像圖結(jié)果進(jìn)行分析,根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對(duì)比。結(jié)果:對(duì)30例患者進(jìn)行診斷,其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例,瘢痕妊娠有3例,子宮峽部妊娠有4例,宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況,其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30(90.0%)。結(jié)論:超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率,在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 少見部位;異位妊娠;超聲;診斷與鑒別

        【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-229-01

        凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育,稱為異位妊娠。異位妊娠中以輸卵管壺腹部妊娠占多數(shù),但是會(huì)有患者存在少見部位異位妊娠現(xiàn)象,例如宮頸、輸卵管間質(zhì)部、子宮瘢痕或?qū)m角等位置。一般少見部位異位妊娠占異位妊娠的5%左右[1]。由于受精卵著床的位置不同,異位妊娠表現(xiàn)的臨床癥狀也不相同[2],所以本篇文章的主要目的是探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果,現(xiàn)將調(diào)查的結(jié)果和過程報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選擇在2016年10月~2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例,患者的年齡在21~39歲之間,平均年齡為(28.3±2.45)歲,停經(jīng)時(shí)間在40d~3個(gè)月之間?;颊哂捎谠谌焉锲陂g出現(xiàn)腹痛、陰道流血、血清β-hCG或者是尿hCG檢測(cè)顯陽性,通過常規(guī)超聲檢查,并對(duì)彩色多普勒檢測(cè)結(jié)果和二維聲像圖特征進(jìn)行分析,根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對(duì)比。

        1.2 儀器檢測(cè)方法

        通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查,將探頭的頻率根據(jù)檢測(cè)部位的不同設(shè)置不同的頻率,例如一般陰道部位探頭的頻率為5.5~6.5MHz,腹部的探頭檢測(cè)頻率為4.5~5.0MHz[3]。通過二維超聲檢查,一般重點(diǎn)檢查的部位是患者的子宮,需要對(duì)患者子宮的形態(tài)、大小、雙側(cè)附件、宮腔、子宮直腸陷凹情況進(jìn)行檢查。 在對(duì)患者進(jìn)行多普勒超聲檢查之后進(jìn)行彩色多普勒血流顯像技術(shù)進(jìn)行檢查,檢查的項(xiàng)目主要包括附件和子宮包塊的血流情況,并且需要對(duì)阻力指數(shù)值檢測(cè)。根據(jù)超聲檢查結(jié)果以及診斷結(jié)果,對(duì)患者采取相應(yīng)的檢查措施。最后將患者的超聲診斷結(jié)果、病理結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析。

        2 結(jié)果

        對(duì)30例患者進(jìn)行診斷,其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例,瘢痕妊娠有3例,子宮峽部妊娠有4例,宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況,其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30(90.0%)。所以超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率,在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

        3 討論

        有相關(guān)臨床研究調(diào)查表明[4-5],由于宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用以及患者本身患有盆腔炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)少見部位異位妊娠的概率逐漸增高,并且誤診率也在逐漸上升,由于異位妊娠中,受精卵的著床部位血管普遍豐富,一旦出現(xiàn)破裂的狀況,患者就會(huì)出現(xiàn)急性出血的癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克。所以對(duì)異位妊娠的患者采取及時(shí)有效地診斷和治療措施,具有非常重要的臨床意義和價(jià)值。一般超聲檢查是對(duì)異位妊娠患者的檢查和診斷的臨床常用方法,并且對(duì)于少見部位的異位妊娠的檢查也有非常重要的意義和價(jià)值。其能夠通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查,以及通過二維超聲進(jìn)行子宮部位的檢查,并與患者的病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較,從而判斷患者是否存在少見部位異位妊娠的病癥。并且通過超聲檢查的方式,能夠在早期發(fā)現(xiàn)患者的病灶,從而具有比較高的檢出率,對(duì)于異位妊娠的診斷正確具有非常重要的作用。

        綜上所述,本篇文章的主要目的是探究超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果,通過對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,30例患者進(jìn)行通過超聲診斷,診斷結(jié)果顯示其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例,瘢痕妊娠有3例,子宮峽部妊娠有4例,宮頸妊娠有3例;但是又有3例患者出現(xiàn)誤診的情況,其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30(90.0%)。所以可見通過超聲對(duì)少見部位異位妊娠的患者進(jìn)行診斷,準(zhǔn)確率高達(dá)90.0%,所以在臨床超聲診斷對(duì)于少見部位異位妊娠患者的臨床診斷來說具有非常重要的意義和價(jià)值,可以在臨床診斷中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 韓培辰,陳偉.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2017,45(2):86-88.

        [2] 黃茜.超聲診斷少見部位異位妊娠的效果及漏診誤診原因分析[J].中國婦幼保健,2018,33(12):2820-2823.

        [3] 謝霞.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(13):166-167.

        [4] 王小琴.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(18):112-113.

        [5] 戴海瑩.陰腹聯(lián)合超聲檢查技術(shù)在少見部位異位妊娠診斷中的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(11):246.

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