殷雪林 李維佳

【摘 要】 目的：分析不同腸內營養(yǎng)輸注方式在重度顱腦損傷患者中的應用效果。方法：現(xiàn)隨機選取2017年3月-2018年2月我院重癥監(jiān)護室收治的顱腦損傷患者72例作為分析對象。將所有患者按照隨機數(shù)字表法的形式將其分成對照租和實驗組，每組各36例患者。其中對照組給予間歇性重力滴注，實驗組患者采用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注，觀察對照組和實驗組輸注效果。結果：實驗組患者不良反應發(fā)生率與對照組相比均具有明顯優(yōu)勢，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比結果有明顯差異（P<0.05）。結論：對重度顱腦損傷患者采用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注方式可有效降低患者腹瀉、腹脹、腹痛的發(fā)生率，加速患者康復，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 不同腸內營養(yǎng)輸注方式;間歇性重力滴注;重癥監(jiān)護室

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-217-01

重度顱腦損傷患者是病情比較嚴重的患病群體。在對重度顱腦損傷患者的治療過程中，由于患者易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此對于重度顱腦損傷患者進行及時有效的護理是非常有必要的[1]。在治療時，對患者進行腸內營養(yǎng)支持是常見的治療方法，但是不同輸注方法對患者的腸胃影響不同，本研究旨在探討重癥監(jiān)護室重度顱腦損傷患者采用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注的應用效果，選取2017年3月-2018年2月我院重癥監(jiān)護室收治的重度顱腦損傷患者共72例作為調查研究的對象，請看如下詳情。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

現(xiàn)隨機選取我院重癥監(jiān)護室收治的重度顱腦損傷患者共72例，選取時間為2017年3月-2018年2月。我院按照數(shù)字表法的形式將其分成兩組，即為實驗組和對照組，每組各36例患者。其中對照組包含了男性患者22例、女性患者14例，患者年齡為26歲-69歲，平均（49.5±3.3）歲。實驗組包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年齡為28歲-71歲，平均（56.1±4.2）歲。將對照組和實驗組患者的數(shù)據(jù)進行對比，得出結果為（P>0.05），說明相關資料如年齡、性別等資料沒有明顯的差異。

1.2 方法

給予實驗組和對照組患者輸入相同的營養(yǎng)液[2]，數(shù)量為1200 ML，溫度控制在37～41℃，濃度在20%。對照組給予重癥監(jiān)護室間歇性重力滴注。主要將營養(yǎng)液分3次進行滴入。實驗組患者采用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注，持續(xù)時間為12小時，每小時大約100ML左右。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組不良反應發(fā)生情況，包括：吸入性肺炎、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、食物返流、誤吸、胃潴留。

1.3.2 觀察實驗組和對照組患者的護理滿意率，滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（x±s）來進行表示，并且行以t進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)對比實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比的數(shù)據(jù)結果有差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

實驗組患者中，護理滿意的例數(shù)為20例、一般滿意的例數(shù)為11例、不滿意的例數(shù)為5例，實驗組的護理滿意率為86.11%，對照組護理滿意的例數(shù)為14例、一般滿意的例數(shù)為9例、不滿意的例數(shù)為13例，實驗組的護理滿意率為63.89%，經(jīng)對比實驗組護理滿意率明顯高與對照組，組間存在差異，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥監(jiān)護室是利用先進的醫(yī)療設備和隔離場所為重度顱腦損傷患者在治療和護理上提供最佳保障的一個場所，能夠更好的幫助患者達到良好的治療效果[3]。腦外傷是頭顱部較為常見的外傷，病因主要有交通事故、高處墜落、跌倒、自然災害、銳器與鈍器傷害等，其中最為常見的病因是交通事故，因此，近年來該病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。顱腦外傷患者的臨床癥狀主要有頭痛嘔吐、頭皮裂傷、顱骨骨折、思維障礙等。由于患者在接受治療的過程中可能會有并發(fā)癥的發(fā)生，因此對于重度顱腦損傷患者采取有效的護理是患者能否痊愈的關鍵。護理中合理的營養(yǎng)供給是保證重型顱腦損傷患者恢復的重要因素，而選擇什么樣的營養(yǎng)輸注方式能夠直接影響胃內食物返流、吸入性肺炎、胃痛胃脹等不良反應的發(fā)生。據(jù)相關文獻記載，對重度顱腦損傷患者采用腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注能夠有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的提高護理質量[4-5]。腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注是對患者進行12小時連續(xù)輸注，能夠避免喂養(yǎng)速度過快，能夠促進胃腸道營養(yǎng)液的吸收。為了驗證此方法的有效性，本次研究選取我院重癥監(jiān)護室2017年3月-2018年2月收治的患者共72例，分為對照組和實驗組，分別進行不同的輸注方式，在本次調查中發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率進行綜合對比分析，實驗組均具有明顯優(yōu)勢，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室重度顱腦損傷患者中，實施腸內營養(yǎng)泵持續(xù)輸注能夠有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 嚴紅燕，丁晶晶，包秀珠.腸內營養(yǎng)不同輸注方式及無線溫度傳感系統(tǒng)在重型顱腦損傷患者中的應用評價[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1641-1645.

[2] 曹連香.不同腸內營養(yǎng)支持方案在重型顱腦損傷合并胃癱患者中的應用效果[J].臨床護理雜志，2018，17（1）：40-42.

[3] 嚴紅燕，劉經(jīng)緯.重型顱腦損傷患者行不同途徑營養(yǎng)支持治療的效果分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2018，38（4）：277-279.

[4] 黃麗萍，陸玉萍，吳雪燕， 等.不同鼻飼泵注方式對危重型顱腦損傷患者腸內營養(yǎng)及并發(fā)癥的影響[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2017，34（2）：41-43.

[5] 崔秀英，施冬梅.腸內營養(yǎng)在重型顱腦損傷患者護理中的應用效果[J].健康前沿，2018，27（7）：42.