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        慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果評(píng)價(jià)

        2019-05-13 01:54:12張梅
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:特布他林糖皮質(zhì)激素療效

        張梅

        【摘 要】 目的:探討慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果。方法:擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象,并通過隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組,各50例,對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療,觀察組在此基礎(chǔ)上采用特布他林聯(lián)合治療。對(duì)兩組臨床療效、各項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組的總體有效率以及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,兩組間存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療能夠提升臨床療效,改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 慢阻肺急性加重期;糖皮質(zhì)激素;特布他林;療效

        【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-193-01

        慢阻肺在臨床中屬于一種多發(fā)性呼吸內(nèi)科疾病,主要易患人群為老年人,其主要的臨床表征為肺氣腫、慢性支氣管等,并且隨著此病癥的逐漸發(fā)展,會(huì)繼而發(fā)生肺心病、呼吸衰竭等重癥,具有較高的致死率和致殘率,并且此病癥的復(fù)發(fā)率也比較高,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響。當(dāng)此癥處于急性發(fā)作期時(shí),還會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥[1],此時(shí)應(yīng)對(duì)患者采取及時(shí)的治療,從而使患者通氣功能得到有效改善,此癥臨床常規(guī)治療中,主要采用糖皮質(zhì)激素治療,但效果并非十分理想,本次研究擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象,并對(duì)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療此癥的臨床效果進(jìn)行探究,現(xiàn)做如下報(bào)道。

        1 一般資料以及主要方法

        1.1 一般資料

        擇取2015年11月至2018年11月在我院診療的100例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究的一般對(duì)象,并通過隨機(jī)的方式將入選對(duì)象均分為觀察組及對(duì)照組,各50例。觀察組男28例,女22例;年齡42~76歲,均齡(59.94±2.73)歲;病程1~8年,平均病程(5.02±0.36)年。對(duì)照組男29例,女21例;年齡43~77歲,均齡(59.36±2.71)歲;病程1~7年,平均病程(4.87±0.32)年。本次入選患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確診患者處于慢阻肺急性加重期。兩組經(jīng)年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比未出現(xiàn)明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在,P>0.05,兩組可比。

        1.2 主要方法

        對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素治療,給予患者使用吸入用布地奈德混懸液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475,AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn))治療,2~3次/d,1~2mg/次。觀察組以此為基礎(chǔ)給予特布他林(國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108,AstraZeneca AB生產(chǎn))聯(lián)合治療。2~3次/d,2ml/次。在用藥過程中,可以用單手將藥瓶握

        住,并使瓶口朝上將瓶蓋擰開,同時(shí)將溶液置于霧化器儲(chǔ)液器之中,但需要注意的是藥液僅能在儲(chǔ)液器中保存24h。兩組患者均持續(xù)用藥4周,然后對(duì)比療效。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次研究選擇的觀察指標(biāo)為總體有效率[2]以及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)(FVC、FEV1、FEV1/FVC)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面使用的軟件版本為SPSS20.0,以(x±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為突出,P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效對(duì)比

        如表1所示,觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高,兩組有顯性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        2.2 兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)比

        3 討論

        慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的簡(jiǎn)稱,是臨床中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,從慢阻肺病癥發(fā)展進(jìn)程倆看,此病癥又分為穩(wěn)定期和急性加重期,在臨床治療的過程中,一般可采用支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療[3]。其中布地奈德屬于臨床中常用的一種糖皮質(zhì)激素,此藥物可發(fā)揮局部抗炎的作用,能夠使抗原抗體與激發(fā)酶促之間的結(jié)合反應(yīng)減弱,從而使支氣管的收縮物質(zhì)形成的合成得到有效抑制,進(jìn)而使平滑肌的收縮得到有效的抑制[4]。而特布他林則屬于β2受體興奮劑中的一種,此藥物可對(duì)支氣管平滑肌產(chǎn)生特異性作用,從而使支氣管平滑的舒張得到有效促進(jìn),并且還能夠使氣管和支氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)得到增強(qiáng),并使黏液的稀釋得到促進(jìn),從而使患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的氣喘、氣促癥狀得到有效緩解[5],兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可提升治療效果。

        本次研究中,觀察組通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期患者,其總體有效率可達(dá)98%,高于對(duì)照組的總體有效率80%,并且在各項(xiàng)肺功能指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組,兩組有顯性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。由此可見,通過聯(lián)合用藥能使患者的病癥治療效果更為顯著。

        綜上所述,對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療能夠提升臨床療效,改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo),值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉偉峰, 尚利娜. 研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(11):142-143.

        [2] 謝澤青, 麗媛, 葉肖紅,等. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方藥學(xué), 2016, 13(8):93-94.

        [3] 左聲勇. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期40例用藥效果初評(píng)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(9):133-134.

        [4] 蔡勇. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(11):2149-2149.

        [5] 張秀芬. 運(yùn)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林方案治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(5):945-945.

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