胡艷香 張軍文

【摘 要】 壓瘡又被稱為褥瘡，是由局部組織壓力過大產(chǎn)生，同時也是婦產(chǎn)科的護理難點。為了降低婦產(chǎn)科患者壓瘡的發(fā)生率，應(yīng)在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上采用臨床護理措施，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī);婦產(chǎn)科壓瘡;護理要點

【中圖分類號】R715【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-109-01

壓瘡作為一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，如若不對患者及時治療便會威脅患者生命，中西醫(yī)結(jié)合作為一種有效的治療方法，能改善患者不良癥狀，提高術(shù)后恢復(fù)效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將對2017年9月～2018年7月間我院婦產(chǎn)科收治的壓瘡患者60例進行研究，所有患者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療。按護理方法將其分為對照組與觀察組，每組30例患者，分別采取不同護理措施。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組行綜合護理干預(yù)：

當(dāng)患者手術(shù)治療后，護理人員應(yīng)及時將患者送往病房休息，為了避免壓瘡的發(fā)生護理人員應(yīng)對患者進行體位指導(dǎo)，避免患者長時間保持一個姿勢，為了緩解患者不良情緒，還應(yīng)對患者心理特點加以重視，利用多種方法來轉(zhuǎn)移患者注意力，對于不能自理的患者，護理人員應(yīng)定時為其翻身，并做好保濕護理，降低壓瘡的發(fā)生率。與此同時護理人員還應(yīng)加強用藥指導(dǎo)，確保臨床用藥的合理性，如若患者濫服藥物便會引發(fā)一系列不良癥狀的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

把本次統(tǒng)計所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，以便統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)以后，應(yīng)用（x±s）來表示計量資料，并通過t進行檢驗;應(yīng)用百分率/%表示計數(shù)資料，使用卡方X2檢驗，然后比較所得數(shù)據(jù)，如果存在顯著的差異，即有統(tǒng)計學(xué)方面的意義，采取P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理干預(yù)效果

2.2 比較兩組患者護理滿意度

2.3 比較兩組護理前后臨床指標(biāo)、SDS、SAS評分情況

3 討論

3.1 導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者壓瘡發(fā)生的原因

經(jīng)研究婦產(chǎn)科患者壓瘡的產(chǎn)生受多方面因素影響，包括：垂直壓力因素、摩擦力因素、剪力因素、營養(yǎng)因素，詳情如下。

3.1.1 垂直壓力因素

垂直壓力作為引發(fā)壓瘡的關(guān)鍵因素，患者在手術(shù)后若長時間臥床，便會承受垂直壓力，在這種壓力作用下患者皮下毛細管便會受到壓迫，長此以往患者相關(guān)組織便會發(fā)生壞死，致使壓瘡產(chǎn)生。

3.1.2 摩擦力因素

除垂直壓力影響外，摩擦力也是一大因素，患者皮膚正常組織受摩擦力影響便會損壞皮膚角質(zhì)層，在這種情況下角質(zhì)層一旦被液體浸潤便會引發(fā)壓瘡。

3.1.3 剪力因素

剪力因素是由摩擦力與垂直壓力結(jié)合產(chǎn)生的，當(dāng)患者長時間臥床后，抬高床頭身體下滑會導(dǎo)致平行摩擦力的產(chǎn)生，在患者自身重力與摩擦力相互作用下會產(chǎn)生壓瘡。

3.1.4 營養(yǎng)因素

如若患者在術(shù)后未攝入足夠營養(yǎng)，會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)萎縮，使患者內(nèi)循環(huán)發(fā)生紊亂，加劇了壓瘡發(fā)生率。

3.2 護理要點

為了降低壓瘡發(fā)生率，還應(yīng)對護理要點加以重視，詳情如下：

3.2.1 減少垂直壓力護理：

在臨床護理中為了避免患者皮膚受垂直壓力影響，護理人員應(yīng)適當(dāng) 增加巡視次數(shù)，對患者體位進行引導(dǎo)，確保2小時換一次體位，并將適當(dāng)?shù)闹挝锓庞诠锹⊥晃恢谩?/p>

3.2.2 減少摩擦力護理

另外患者在下床或離開輪椅時，護理人員應(yīng)避免拖動患者，并將突出位置利用軟布包裹起來，例如足跟、肘部，通過這一手段來避免剪力及摩擦力的產(chǎn)生。護理人員在移動患者時應(yīng)避免拖、推、拉等動作的發(fā)生，并對患者進行健康宣教，教授家屬使用放便器。

3.2.3 做好保濕護理

對于半身不遂、大小便失禁患者應(yīng)加強保濕護理，將吸水墊料放置于患者床單下，并對床單定期更換，避免浸潤現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2.4 功能指導(dǎo)

與此同時護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者家屬每天給患者按摩，清洗身體，從而促進血液的有效循環(huán)，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生，促進患者生存質(zhì)量的提升。

本次研究對常規(guī)護理與綜合護理的干預(yù)效果進行比較，結(jié)果顯示對照組患者顯效為10例，占比33.33、有效患者6例，占比20.00%、無效患者14例，占比46.67%，護理效率為53.33%;觀察組中顯效患者10例，占比33.33%、有效患者6例，占比20.00%、無效 患者14例，占比46.67%，護理有效率為93.33%，數(shù)據(jù)比較差異顯著。

綜上，在行中西醫(yī)結(jié)合治療的婦產(chǎn)科患者中采用綜合護理干預(yù)，可提高患者護理干預(yù)效果及護理滿意度，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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